Vacunas frente al virus de la varicela zóster / Vaccines against varicella-zoster virus

ABSTRACT

El virus de la varicela zóster (VVZ) es un alfa-herpes virus que causa 2 enfermedades en la especie humana lavaricela que es la infección primaria, y el herpes zóster, ocasionado por la reactivación endógena de los virus que persisten de forma latente en los ganglios de las raíces sensoriales dorsales o craneales después de la infección primaria. En la actualidad se dispone de vacunas de virus vivos atenuados para la prevención de estas 2 enfermedades la «vacuna de la varicela» para laprevención de la infección primaria por el VVZ y la «vacuna frente al herpes zóster» para la prevención de la reactivación endógena clínica de los VVZ latentes en los ganglios sensoriales.La primera vacuna de virus vivos atenuados para prevenirla varicela (cepa OKA) fue desarrollada por Takahashi, enJapón, en 1974. En los países occidentales estáncomercializadas 2 vacunas de la varicela atenuadasderivadas de la cepa OKA Varilrix® de GlaxoSmithKline(cepa OKA/RIT) y Varivax® de Merck Sharp and Dohme(cepa OKA/Merck). La inmunogenicidad de estas vacunasvaría en función del colectivo de población vacunada. Losmejores resultados se obtienen en los niños sanos. En losniños inmunodeprimidos y en los adultos, lainmunogenicidad es menor y, por lo general, se requieren2 dosis administradas con un intervalo mínimo de 1-2meses, para alcanzar porcentajes de seropositividadsimilares a los de los niños sanos. Su eficacia protectora se demostró en sendos ensayos clínicos controlados efectuados en Estados Unidos con la cepa OKA/Merck y en Finlandia con la cepa OKA/RIT. La vacuna Varilrix® (cepa OKA/RIT) contiene como mínimo 1.995 unidades formadoras de placa (UFP) por dosis en su fecha de caducidad. En España sus indicaciones son adolescentes y adultos sanos seronegativos mayores de 13 años, pacientes susceptibles de alto riesgo y sus contactos inmediatos susceptibles sanos. La vacuna Varivax®(cepa OKA/Merck) retiene como mínimo 1.350 UFP tras su caducidad. Está comercializada en España para uso en la población infantil sana y en adolescentes y adultos susceptibles

ABSTRACT

The varicella-zoster virus (VZV) is an alpha–herpes virusthat causes two diseases in humans varicella, which is the primary infection, and herpes zoster, caused byendogenous reactivation of the virus, which lies dormantin the dorsal root and cranial nerve ganglia after theprimary infection. Live attenuated vaccines are currentlyavailable to prevent these two diseases the varicellavaccine for the prevention of primary infection by VZV and the herpes zoster vaccine for the prevention of clinical endogenous reactivation of latent VZV in the sensory ganglia. The first live attenuated vaccine for the prevention of varicella (OKA strain) was developed by Takahashi in Japan in 1974. In Western countries, two attenuated varicella vaccines derived from the OKA strain are commercially available Varilrix®, manufactured by GlaxoSmithKline (OKA/RIT strain), and Varivax®,manufactured by Merck Sharp and Dohme (OKA/Merckstrain). The immunogenicity of these vaccines variesaccording to the collective vaccinated. The best results are obtained in healthy children. Immunogenicity is lower in immunodepressed children and in adults and two doses administered at a minimum interval of 1-2 months are generally required to achieve percentages of seropositivity similar to those in healthy children. The protective efficacy of these vaccines has been demonstrated in two controlled clinical trials performed in the United States with the OKA/Merck strain and in Finland with the OKA/RIT strain.The Varilrix® vaccine manufactured by GlaxoSmithKline(OKA/RIT strain) contains a minimum of 1,995 plaqueforming units per dose at its use-by date. In Spain, this vaccine is indicated in healthy seronegative adolescents aged more than 13 years old and adults, susceptible highrisk patients and their immediate healthy susceptible contacts. The Varivax® vaccine manufactured by Merck Sharp and Dohme (OKA/Merck strain) retains a minimum of 1,350 plaque-forming units after its use-by date. This vaccine is commercialized in Spain for use in healthy children and in susceptible adolescents and adults. In the United States, Canada and Uruguay, the attenuated varicella vaccine has been incorporated into routine vaccination schedules, and a single dose at the age of 15 to 18 months is recommended. This immunization strategyhas been demonstrated to be effective and has markedlyreduced the burden of illness in these countries. TheCenters for Disease Control and Prevention in Atlantarecently recommended the administration of a second (AU)