Hallazgos oftalmológicos asociados al hipertelorismo / Ocular findings associated with hypertelorism

RESUMEN

Objetivo: Mostrar que en el hipertelorismo (distopia horizontal en la que está aumentada la distancia interorbitaria) son varias las alteraciones oftalmológicas que aparecen asociadas estrabismo, nistagmo, ambliopía, defectos de refracción, malposiciones palpebrales, vías lagrimales no permeables, lesiones fundoscópicas y del segmento anterior. Se pretende mostrar la mayor frecuencia y gravedad de estas alteraciones en relación al grado de hipertelorismo, así como la evolución y tratamiento de estas alteraciones oftalmológicas de forma independiente al tratamiento del hipertelorismo. Métodos: Hemos revisado 12 casos de hipertelorismo. Todos los pacientes fueron sometidos a una exploración oftalmológica que incluía agudeza visual, motilidad ocular, refracción bajo cicloplejía, estática palpebral, vías lagrimales, exploración con lámpara de hendidura y oftalmoscopia indirecta. La intervención quirúrgica consistió en realizar osteotomías liberadoras de las paredes óseas respecto a los huesos frontal, maxilar, nasal, zigomático y esfenoides. Tras la intervención quirúrgica se realizó nueva exploración oftalmológica que incluyó los mismos exámenes que en la preoperatoria. Resultados: La ambliopía y el estrabismo aparecieron en más de un 50 por ciento de pacientes cada uno de ellos, predominando las exotropías. El defecto de refracción más frecuente fue la hipermetropía. Otros hallazgos fueron las ptosis, imperforación de vías lagrimales, heterocromía de iris, hipoplasia papilar y enoftalmos. Ninguno de los hallazgos se modificó tras la corrección quirúrgica del hipertelorismo. Conclusiones: Los hallazgos oftalmológicos asociados al hipertelorismo no son causados por la deformidad, siendo más frecuentes cuanto mayor es el grado de hipertelorismo. Las alteraciones oftalmológicas no se modifican tras la correción quirúrgica del hipertelorismo, salvo que se actúe expresamente sobre ellas (AU)