Importancia de la migraña crónica en una consulta general de neurología / The importance of chronic migraine in a general neurology service

RESUMEN

La migraña crónica es una cefalea primaria difícil de tratar que produce gran afectación de la calidadde vida del paciente. La clasificación internacional de cefaleas modificó los criterios de migraña crónica recientemente, por lo que existen pocos trabajos que analicen grupos con estos nuevos criterios. Objetivo. Analizar un grupo de pacientes con migrañacrónica remitidos a una consulta de neurología general. Pacientes y métodos. Se seleccionaron los primeros 100 pacientes con migraña. Se establecieron y analizaron subgrupos de pacientes con migraña episódica, crónica o crónica con probable cefalea por abuso de fármacos según la clasificación de cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS) y su revisión delaño 2006. Resultados. Del total de 738 nuevos pacientes, 100 (13,5%) sufrieron migrañas. De estos 100 nuevos pacientes con migraña, 42 (el 5,6% de la serie total) cumplieron los criterios de migraña crónica, y 15 pacientes con migraña crónica, los criteriosde probable cefalea por abuso de fármacos. Antes de acudir a la consulta de neurología, sólo al 41% se le había diagnosticado migraña, un 38% no había recibido información sobre esta entidad, sólo el 17% tomaba triptanes como tratamiento sintomático,y un 23% había seguido tratamiento preventivo. Conclusiones. Destacamos la importancia de la migraña episódica y crónica en una consulta general de neurología, aplicando los criterios recientes de la IHS. Los pacientes con migraña crónica enviados a la consulta de neurología siguen, en un alto porcentaje, sin haber sido diagnosticados, ni informados, ni tratados correctamente, con un alto grado de automedicación y abuso frecuente de fármacos. Los tratamientos preventivos y triptanes en migrañasintensas se siguen utilizando poco en atención primaria (AU)

ABSTRACT

Chronic migraine is a primary headache that is difficult to treat and has an important impact on the patient’s quality of life. The international headache classification recently modified the criteria for chronic migraine and therefore few studies have been conducted that analyse groups according to these new criteria. Aim. To analyse a group of patients with chronic migraine who were referred to a general neurology service. Patients and methods. The first 100 patients with migraine were selected. Researchers established and analysed a number of subgroups of patients with episodic, chronic or chronic migraine with probable headache due to medication abuse, in accordance with the International Headache Society (IHS) headache classification and its revised version from 2006. Results. Of the total sample of 738 new patients, 100 (13.5%) suffered from migraines and of these 100 new patients with migraine 42 (5.6% of the total series) satisfied criteria for chronic migraine and 15 patients with chronic migraine met the criteria for probable headache due to medication abuse. Before visiting the neurology service, only 41% had been diagnosed as suffering from migraine, 38% had received no information about this condition, only 17% took triptans for symptomatic relief and 23% had followed some kind of preventive treatment.Conclusions. One notable finding was the importance of episodic and chronic migraine in a general neurology service, on applying the recent IHS criteria. A high percentage of patients with chronic migraine who were referred to the neurology service have not been diagnosed or given any information or proper treatment; an elevated degree of self-medication and medication abuse also exists. Preventive treatment and triptans in cases of intense migraines are still not commonly used in primary care (AU)