Papilitis unilateral como presentación de neurosarcoidosis / Unilateral papillitis as the presenting symptom of neurosarcoidosis

ABSTRACT

La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica granulomatosa, más frecuente en mujeres, con unaprevalencia de 40 casos por 100.000 habitantes y una clínica preferentemente pulmonar. La afectación neurooftalmológica se da en el 15-25% de los pacientes y la clínica habitual es la parálisis de los pares craneales, la uveítis y la coroiditis. El iniciode esta enfermedad con clínica neurológica apenas se da en el 5% de los pacientes con sarcoidosis. Casos clínicos. Presentamos dos casos de neurosarcoidosis en nuestro centro en los últimos dos años, en pacientes sin diagnóstico sistémico previo, que consultaron por una disminución de la agudeza visual. En la resonancia magnética craneal se encontraron lesiones en lasustancia blanca, hiperintensas en la secuencia T2; la tomografía computarizada de tórax mostró adenopatías mediastínicas y las determinaciones de la enzima convertidora de angiotensina estuvieron por encima de la normalidad. Se diagnosticó a los pacientes mediante criterios clínicos publicados en 2004. Conclusiones. Destacamos la importancia de incluir la neurosarcoidosisen el diagnóstico diferencial de la papilitis unilateral, así como la determinación de la enzima convertidora de angiotensina como parte de su estudio