Diferencias de sexo en la ausencia de compactación ventricular izquierda con y sin trastornos neuromusculares / Sex differences in left ventricular noncompaction in patients with and without neuromuscular disorders

RESUMEN

Introducción y objetivos. La hipertrabeculación/ausencia de compactación ventricular izquierda (HACVI) es más prevalente en los varones y a menudo se asocia con trastornos neuromusculares (TNM). Este estudio se diseñó para valorar las diferencias por sexos de a) la localización y la extensión de la HACVI; b) la función ventricular izquierda; c) los síntomas cardiacos; d) los hallazgos electrocardiográficos; e) la prevalencia de TNM, y f) la mortalidad. Métodos. Entre junio de 1995 y septiembre de 2006, se diagnosticó HACVI mediante ecocardiograma a 100 pacientes (29 mujeres; media de edad 53 ± 15 [intervalo 14-94] años). Todos los pacientes fueron sometidos a una exploración cardiológica e invitados a realizarse un examen neurológico. Resultados. El estudio neurológico fue normal en 14 pacientes, a 21 personas se les diagnosticó un TNM específico, a 44 un TNM de etiología desconocida, y 21 pacientes rehusaron ser sometidos a un estudio neurológico. Las mujeres presentaron con más frecuencia una HACVI que afectaba a la pared anterior (el 10 frente al 0%; p < 0,05), a la posteroinferior (el 28 frente al 10%; p < 0,05) y a la lateral (el 72 frente al 31%; p < 0,001), además de HACVI que afectaba a 2 frente a 1,4 regiones ventriculares (p < 0,001). En contraste, los varones presentaban con una frecuencia ligeramente más elevada HACVI apical (el 97 frente al 86%; p = 0,057). No se detectaron diferencias con respecto a la edad, los síntomas, la prevalencia de TNM, los hallazgos electrocardiográficos ni la mortalidad. Conclusiones. La HACVI en los adultos difiere según el sexo en cuanto a su localización y extensión, pero esto no afecta a los parámetros clínicos, neurológicos, electrocardiográficos o ecocardiográficos, ni tampoco al pronóstico. La prevalencia superior de HACVI en los varones continúa sin ser explicada (AU)

ABSTRACT

Introduction and objectives. Left ventricular hypertrabeculation/noncompaction (LVHT/NC) is more prevalent in men and is frequently associated with neuromuscular disorders (NMDs). The aim of this study was to assess sex differences in a) the location and extent of LVHT/NC; b) left ventricular function; c) cardiac symptoms; d) electrocardiographic findings; e) the prevalence of NMD, and f) mortality. Methods. Between June 1995 and September 2006, 100 patients (mean age, 53[15] years, range 14­-94 years, 29 female) were diagnosed echocardiographically with LVHT/NC. All underwent cardiologic investigation and were invited to undergo a neurologic examination. Results. The neurologic examination showed normal results in 14 patients, 21 were diagnosed with a specific form of NMD, and 44 had an NMD of unknown etiology. The other 21 refused to undergo the examination. Women presented more often with LVHT/NC affecting the anterior wall (10% vs. 0%; P<.05), the inferoposterior wall (28% vs. 10%; P<.05), and the lateral wall (72% vs. 31%; P<.001). In addition, on average 2.0 ventricular regions were affected in woman compared with 1.4 in men (P<.001). In contrast, apical LVHT/NC was slightly more common in men (97% versus 86%; P=.057). No differences were observed in age, symptoms, NMD prevalence, electrocardiographic findings, or mortality. Conclusions. In adults with LVHT/NC, there were sex differences in the location and extent of the condition. However, these did not affect clinical, neurologic, echocardiographic or electrocardiographic parameters, or prognosis. The higher prevalence of LVHT/NC in males remains unexplained (AU)