Diagnóstico de la translocación bacteriana en el intestino corto experimental mediante reacción en cadena de polimerasa / Detection of bacterial translocation by polymerase chain reaction in an experimental short bowel model

ABSTRACT

Introducción. El sobrecrecimento bacteriano que ocurre tras la resección intestinal masiva facilita la translocación de gérmenes gramnegativos intestinales. Los probióticos pueden tener efectos beneficiosos sobre la translocación bacteriana (TB).Por otro lado, la reacción en cadena de polimerasa (PCR) tiene más sensibilidad que los métodos convencionales para la detección bacteriana y no ha sido investigada en modelos experimentales de intestino corto y TB. Objetivo. Poner a prueba la hipótesis de que la administración de un probiótico (Bifidobacterium lactis, BL) disminuye la translocación de Escherichia coli en un modelo de intestino corto experimental bajo probióticos y confirmar la mejor sensibilidad de la técnica de PCR para detectar TB. Material y métodos. Cuarenta y ocho ratas wistar adultas alimentadas por vía oral se mantuvieron en cajas metabólicas individualizadas durante diez días y se dividieron en tres grupos- Control (n=15) animales no manipulados.- RES (n=15) Resección intestinal del 80% y administración diaria de 1 ml de agua por sondaje orogástrico.- RES-PRO (n=18) la misma resección y administración diaria de7,8x109 unidades formadoras de colonias (UFC) de Bifidobacteriumlactis. Al final del experimento se tomaron muestras para cultivo bacteriológico de sangre portal y periférica y de ganglios linfáticos mesentéricos. Además se detectó ADN genómico de E. coli por PCR. Resultados. Por cultivo convencional no se detectó translocación de E. coli en el grupo control. En el grupo RES fue del 73% y en el grupo RES-PRO, del 33%. Por PCR se detectó translocación en el 47% del grupo control, en el 87% del grupo RES, y en el 33% del grupo RESPRO, mostrando así alta sensibilidad. Por ambos métodos, los animales que recibieron BL mostraron menos translocación. Por cultivo convencional, el riesgo relativo (RR)fue de 0,45 (95% CI 0,22-0,79) y el número necesario a tratar (NNT)fue 3 (95% CI 0-11). Por PCR, el RR fue de 0,38 (95% CI 0.19-0.76),y el NNT 2 (95% CI 0-4).Conclusiones. 1) La administración de Bifidobacterium lactis reduce la incidencia de translocación. 2) La técnica de PCR es más sensible para la detección de la translocación por E. coli (AU)