Expresión de receptores de estrógenos y andrógenos en los apéndices testiculares / Expression of receivers of estrogens and androgens in the testicular appendices

ABSTRACT

Introducción. Los apéndices o hidátides del testículo son estructuras que se consideran restos embrionarios. En la hidátide testicular se han demostrado receptores estrogénicos pero en la epididimaria los resultados varían. Se ha teorizado que la elevación de los niveles de estrógenos en la pubertad puede producir una inflamación y torsión de la hidátide, sin embargo, en las epididimarias en las que no está clara la expresión de estrógenos (y también se torsionan) la teoría se pone en duda. Esta controversia nos lleva a la realización de este trabajo. Material y método. Se realiza un estudio prospectivo en 20 apéndices testiculares, de los cuales 7 son epididimarios extirpados de pacientes a los que se realiza una exploración escrotal en el desarrollo de cirugía de procesos del canal inguino-escrotal (hidroceles, criptorquídias).Se analizan mediante microscopía óptica y estudio inmunohistoquímico empleando anticuerpos monoclonales prediluidos, para receptores de estrógenos, androgenos e indice proliferativo. Los resultados fueron procesados y analizados mediante el programa estadístico SPSS. Resultados. Todas la hidátides, testiculares y epididimarias expresaron receptores para estrógenos sin diferencia significativa entre ellas, no existiendo diferencia en cuanto a la localización de dichos receptores dentro de los tres compartimentos de la hidátide. El número de receptores de estrógenos estaba en relación con la edad del paciente. Sólo las hidátides epididimarias expresaron receptores de andrógenos y localizados fundamentalmente a nivel de los ductus. No hemos encontrado relación significativa entre el índice proliferativo y la expresión de receptores de estrógenos. El índice proliferativo fue más elevado a nivel delos ductus. Conclusiones. 1) Tanto los apéndices testiculares como epididimarios expresaron receptores de estrógenos a nivel de los tres compartimentos. Ello hace pensar en un mismo origen embrionario, si bien sólo los epididimarios expresaron receptores de andrógenos. 2) La observación de receptores de estrógenos en ambos tipos de hidátides, así como la relación del número de los mismos con la edad del paciente, hace pensar que el aumento de estrógenos en la pubertad puede participar en la patogenia de la torsión de estos apéndices (AU)