Administración temporalizada de fármacos antihipertensivos. Primeros pasos desde una consulta rural de Atención Primaria / Temporal administration of antihypertensive drugs. First steps from rural Primary Care

ABSTRACT

Introducción y objetivos. El conocimiento del perfilcircadiano de la presión arterial en los hipertensos nospermite introducir el concepto «tiempo» en la administración de los medicamentos la cronoterapia. Analizado el perfil circadiano de nuestros hipertensos introdujimos cambios en la hora de administración defármacos en los non dipper, sin modificar las dosis nicambiar los fármacos, para valorar el impacto de estamedida.Pacientes y métodos. Estudio observacional prospectivo.Tras la realización de una primera monitorizaciónambulatoria de la presión arterial (MAPA) a aquellos hipertensos que presentaron un patrón no reductor de latensión arterial se les modificó el horario de administración de su medicación (todos ellos la tomaban al desayunar) y se les pasó a la comida, merienda o cena. Tras un período de 3 meses se realizó una nueva MAPA.Resultados. Del total de 121 pacientes, 43 presentaronun patrón nocturno de la presión arterial no reductor.A todos estos se les modificó el horario de administración de su tratamiento habitual y, en casos de politerapia, de uno de los fármacos. Pasados 3 meses se iniciaron las reevaluaciones mediante una nueva MAPA.De estos 43 pacientes, el 60% cambió a dipper.Conclusiones. Considerar el horario de ingesta de lamedicación puede ser una de las variables en la tomade decisiones del manejo de nuestros pacientes hipertensos no reductores, con lo que podríamos mejorarsu pronóstico vital