Metástasis neurológicas secundarias a tumor testicular germinal / Neurological metastases secondary to germ cell testicular tumor

RESUMEN

Objetivo: Las metástasis neurológicas secundarias a tumores urológicos suponen un 12% del total. Las derivadas de los tumores germinales testiculares en la época del cisplatino son excepcionales. Métodos: Presentamos un caso de tumor germinal mixto en un varón de 49 años tratado mediante quimioterapia sistémica desde 18 meses antes que presentó severa clínica neurológica central y periférica, que le condujo a la muerte por hemorragia cerebral masiva. Resultados: Se describen 3 tipos de presentación de las metástasis cerebrales en pacientes con cáncer testicular. El tipo 1 en el que se presentan sincrónicamente al tumor primario. El tipo 2 en el que se diagnostican tras un período de remisión luego del tratamiento citostático convencional. En el tipo 3 las metástasis se diagnostican durante el curso de la enfermedad y durante su tratamiento. Conclusiones: Salvo en caso de metástasis únicas encuadradas en el grupo 1 y 2 susceptibles de cirugía o radiocirugía, en el que cabe esperar respuesta, en el resto de lesiones secundarias a tumores germinales la evolución y el pronóstico son ominosos, con supervivencias escasas (AU)

ABSTRACT

Objective: Neurological metastases secondary to urological tumors account for 12% overall. The ones derived from germ cells testicular tumors are exceptional in the age of cisplatin. Methods: We report one case of mixed germ cell tumor in a 49-year-old male patient treated with systemic chemotherapy during 18 months before presenting with severe central and peripheral neurological symptoms leading to death due to massive cerebral hemorrhage. Results: We describe three types of presentation of cerebral metastases in patients with testicular cancer. Type 1 present synchronically with the primary tumor. Type 2 are diagnosed after a period of remission after conventional cytostatic treatment. Type 3 metastases are diagnosed during the course of the disease and its treatment. Conclusions: Except unique metastases classified in groups I and 2, which are susceptible of surgery or radiosurgery, in which in response may be expected; the rest of lesions secondary to germ cell tumors have an ominous prognosis and outcomes, with short survivals (AU)