Osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos. A propósito de un caso / No disponible

RESUMEN

Los bifosfonatos son potentes inhibidores de la actividad osteoclástica acumulándose en la matriz ósea durante largos periodos de tiempo. Los bifosfonatos intravenosos como el pamidronato y el ácido zoledrónico son usados ampliamente en el paciente oncológico para el tratamiento de la hipercalcemia tumoral, mieloma múltiple, metástasis óseas de tumores sólidos (mama, próstata y pulmón) y para la prevención de metástasis óseas en tumores de mama y próstata. Recientemente se ha descrito la aparición de osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos que representa una seria complicación clínica en pacientes con cáncer. Existen factores comórbidos cuyo papel aún está por determinar corticoides, mal estado cavidad oral, procedimientos dentales, etc. Las lesiones son de difícil tratamiento por lo que, actualmente la prevención es el mejor enfoque terapéutico.Describimos el caso de una paciente afectada de cáncer de mama con metástasis óseas en tratamiento con ácido zoledrónico y que presentó osteonecrosis mandibular (AU)

ABSTRACT

Bisphosphonates are potent inhibitors of osteoclastic activity, and accumulate over an extended period of time in the mineralized bone matrix. Intravenous bisphosphonates (pamidronate and zoledronic acid) are widely used to treat malignancy-related hypercalcemia and multiple myeloma, for the treatment of patients with documented bone metastases from solid tumors (breast, prostate, lung), and for the prevention of bone metastases from breast or prostate carcinoma. Recently, bisphosphonate-associated osteonecrosis of the maxillaries has been described, and represents a serious clinical complication in cancer patients. Comorbid factors such as concomitant use of corticosteroids, oral pathology, poor oral hygiene, and dental procedures may also play a role. The management of these lesions is difficult, and hence preventive measures are of paramount importance. We report a case of maxillary osteonecrosis in a patient with breast cancer and bone metastases treated with zoledronic acid (AU)