Oral glutamine in addition to parenteral nutrition improves mortality and the healing of high-output intestinal fistulas / Glutamina oral en adición a nutrición parenteral mejora la mortalidad y la cicatrización de fístulas intestinales de alto débito
Nutr. hosp
; 22(6): 672-676, nov.-dic. 2007. tab
Artigo
em En
| IBECS
| ID: ibc-68055
Biblioteca responsável:
ES15.1
Localização: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
Objective:
Anastomotic leakage is one of the most important causes of morbidity and mortality in gastrointestinal surgery. We investigated the effect of oral glutamine on the healing of high-output intestinal fistula.Setting:
A tertiary University Hospital of the University of Mato Grosso, Cuiaba, Brazil. Patients andmethods:
28 patients (25 males and 3 females; median age = 45 [18-71] years old) admitted with high output post-operative small bowel fistulas (median volume in 24 h 850 [600-2,200] mL) during a 4 years period were retrospectively studied.Interventions:
In the first two years 19 (67.9%) patients received only TPN as the initial nutritional support. In the last two years however, due to a change in the protocol for the nutritional support in cases of intestinal fistula 9 patients (32.1%) received oral glutamine (0.3 g/kg/day; 150 mL/day) in addition to TPN. Endpoints of the study were mortality, resolution of the fistula, and length of hospital stay (LOS).Results:
The overall mortality was 46.4% (13patients). Fistula closure was observed in all other 15patients (53.6%) that survived. In the subset of survived patients LOS was similar in those who received or not received glutamine. The multivariate regression analysis showed that resolution of the fistula was 13 times greater in patients that received oral glutamine (OR = 13.2 (95% CI = 1.1-160.5); p = 0.04) and 15 times greater in non-malnourished patients (OR = 15.4 [95% CI = 1.1- 215.5]; p = 0.04).Conclusions:
We conclude that oral glutamine accelerated the healing and diminished the mortality in this series of patients with post-operative high-output intestinal fistula receiving TPNRESUMEN
Objetivo:
La fístula anastomótica es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en cirugía general. Investigamos el efecto de la glutamina oral en la cicatrización de fístulas intestinales de alto débito. Ámbito Una unidad terciaria de un Hospital Universitario de la Universidad Federal de Mato Grosso, Cuiabá, Brasil. Pacientes ymétodos:
28 pacientes (25 M y 3 F; edad mediana = 45 [18-71] años) admitidos con fístulas pos-operatorias del intestino delgado de alto débito (volumen mediano en 24 h 850 [600-2.200] mL) durante un período de 4 años fueron retrospectivamente estudiados. Intervenciones En los dos primeros años 19 pacientes (67,3%) recibieron únicamente TPN como suporte nutricional. En los últimos dos años sin embargo, debido a un cambio del protocolo para el suporte nutricional en casos de la fístula intestinal 9 pacientes (32,1%) recibieron glutamina oral (0,3 g/kg/día; 150 mL/día) además de TPN. Las variables de resultado del estudio fueron la mortalidad, la resolución de la fístula, y el tiempo de hospitalización (LOS).Resultados:
La mortalidad fue de 46,4% (13 pacientes). La cicatrización de la fístula fue observada en 15 pacientes (53,6%) que sobrevivieron. Entre los pacientes que sobrevivieron la permanencia hospitalaria fue similar en aquellos que recibieron o no recibieron glutamina. El análisis multivariante mostró que la resolución de la fístula fue 13 veces mayor en los pacientes que recibieron glutamina oral (OR = 13,2(95% CI = 1,1-160,5); p = 0,04) y 15 veces mayor entre los pacientes no desnutridos (OR = 15,4 [95% CI = 1,1-215,5]; p = 0,04).Conclusiones:
La glutamina oral acelera la cicatrización y disminuyó la mortalidad en nuestros pacientes con fístula intestinal de alto débito que recibieron TPN
Texto completo:
Disponível
Coleções:
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Espanha
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IBECS
Assunto principal:
Fístula Intestinal
/
Nutrição Parenteral Total
/
Glutamina
Tipo de estudo:
Estudo observacional
Limite:
Humanos
Idioma:
Inglês
Revista:
Nutr. hosp
Ano de publicação:
2007
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
University of Mato Grosso/Brazil