¿Cómo influye la cirugía endovascular en el diámetro del cuello aórtico? / How does endovascular surgery affect the diameter of the aortic neck?

ABSTRACT

Introducción. La variación del diámetro del cuello aórtico proximal (CAP) de un aneurisma de aorta abdominal(AAA) tras cirugía endovascular (CEV) está sujeta a controversia. Objetivos. Valorar los cambios en el diámetro delCAP tras la CEV y comparar grupos de pacientes según presenten diferentes grados de dilatación del CAP. Pacientes ymétodos. Estudio observacional de casos y controles entre enero 1999 a diciembre de 2006. Un total de 75 pacientes conAAA arterioscleróticos y asintomáticos tratados mediante CEV han sido intervenidos en nuestro servicio; hemos excluidopacientes yuxta/suprarrenales, sintomáticos, fisurados e inflamatorios. Hemos recogido variables como factores deriesgo cardiovascular y comorbilidad, así como variables relacionadas con la morfología del AAA y el tipo de endoprótesisusada, antes de la CEV y en el último control postoperatorio. Los pacientes con dilatación del CAP han sido agrupadossegún ésta sea menor o mayor del 15% (‘de riesgo’). Resultados. En 59 pacientes (72%) hubo dilatación del CAPdespués de un tiempo de seguimiento medio de 24 meses; en el 34% esta dilatación era ‘de riesgo’. En estos pacientes,el tiempo se seguimiento era mayor que en el resto de la muestra, siendo esta diferencia estadísticamente significativa(p < 0,05). Conclusión. En el 72% de los pacientes con AAA tratados mediante CEV se produce dilatación del CAP;en un tercio de éstos la dilatación es mayor al 15%, y ello no se relaciona con una mayor tasa de complicaciones. El tiempode seguimiento tras la cirugía es una variable relacionada con esta dilatación