Artroplastia total de muñeca en pacientes con artritis reumatoide. Evaluación de resultados iniciales / Total wrist arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. Evaluation of preliminary results

ABSTRACT

Introducción. La articulación de la muñeca es una de las articulaciones más frecuentemente afectadas en la artritis reumatoide (AR). Desde principios de los años setenta la artroplastia de muñeca se propone como alternativa a la artrodesis de muñeca para, además del alivio del dolor, incrementar la movilidad y mejorar así la función articular.Objetivo. Evaluar los resultados objetivos conseguidos tras la cirugía, y los resultados subjetivos de la percepción del paciente tras la artroplastia de muñeca realizada a pacientes afectos de AR en nuestro centro.Material y método. Estudio retrospectivo del resultado delas 7 artroplastias de muñeca en pacientes afectos de AR,realizadas en nuestro centro desde 19931. Criterios objetivos: movilidad, estabilidad y evaluación radiológica según el método descrito por Cobb y Beckenbaugh sobre radiografías en anteroposterior y proyección lateral de muñeca.2. Criterios subjetivos el dolor y la habilidad medidos mediante escalas de EAV y DASH respectivamente, satisfacción del paciente y comparación de prestaciones con la artrodesis contralateral.Resultados. Tras la cirugía el dolor y la habilidad (medidos mediante escalas de EAV y DASH) mejoraron de forma notable.La movilidad se vio incrementada de forma generalmejorando muy significativamente. Radiográficamente noaparecen signos de fallo precoz. Casi todos los pacientesmostraron su satisfacción con el procedimiento quirúrgico.La preferencia de artroplastia a artrodesis es la norma.Conclusiones. Aunque estos resultados ayudan a confirmarlas bondades de la artroplastia de muñeca en pacientes afectos de AR, aún está por conseguir el éxito de las artroplastias de cadera o rodilla. Una buena selección de pacientes, una buena técnica quirúrgica y la constante evolución en la calidad de los implantes, sin duda ayudarán a mejorar los resultados de la artroplastia de muñeca