Predicción de la glucemia basal alterada y resistencia a la insulina mediante el uso de medidas antropométricas de adiposidad central: estudio PRED-IR / Prediction of glucose and insulin resistance disorders by using anthropometric parameters of central adiposity: PRED-IR study

ABSTRACT

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: El propósito del estudio ha sido evaluar el valor predictivo de medidasantropométricas de adiposidad central para el diagnóstico de la glucemia basal alterada y deresistencia a la insulina (RI) en población española.PACIENTES Y MÉTODO: Se ha realizado un estudio multicéntrico y transversal en pacientes de ambossexos, atendidos en consultas de atención primaria y consultas especializadas, con edadcomprendida entre los 18 y los 79 años. La RI se analizó en una submuestra mediante el HomeostasisModel Assessment (índice HOMA). Los pacientes con diagnóstico de diabetes se excluyerondel estudio.RESULTADOS: Se evaluó a 3.638 pacientes, de los que 690 participaron en el subestudio de RI.El perímetro de cintura (PC) fue la variable que mejor se correlacionó con las alteraciones de laglucosa y la RI (r = 0,29 y 0,38, respectivamente; p < 0,001). Cada aumento de 15 cm en elPC se asoció a un aumento del riesgo de presentar glucemia basal alterada y RI (el 65 y el123%, respectivamente). Los puntos de corte del PC que mejor diferencian a varones y mujeres,con y sin RI, son de 105 y 91 cm, respectivamente, con una sensibilidad de 62% (intervalode confianza [IC] del 95%, 46-77%) y del 71 (IC del 95%, 54-85%), y una especificad del72% (IC del 95%, 66-78%) y del 68 (IC del 95%, 63-73%), respectivamente.CONCLUSIONES: El PC es una medida antropométrica útil para la detección de la glucemia basalalterada y RI, y los puntos de corte óptimos en población española a partir de los cuales se podríadetectar RI son de 105 cm para varones y 91 cm para mujeres