Adenocarcinoma de endometrio seroso papilar y de células claras / Uterine papillary serous and clear cell carcinoma

ABSTRACT

Objetivo: Revisar las características clínicas, la evolución y el pronóstico de las pacientes diagnosticadas de adenocarcinoma seroso papilary de células claras en nuestro medio. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los casos de adenocarcinoma de endometrio tipo seroso papilar y de células claras, diagnosticados y tratados en el Hospital de Donostia entre enero de 1996 y junio de 2004. Se recogió la edad al diagnóstico, el primer síntoma manifestado, la forma de diagnóstico, el tipo de tratamiento recibido, el resultado anatomopatológico, el estadio (FIGO) y, por último, la evolución y el número de meses de supervivencia hasta agosto de 2005. Resultados: De 339 adenocarcinomas de endometrio, se observaron 22 (6,5 %) casos de adenocarcinomas serosos papilares (15 serosos puros, 5 serosos mixtos y 2 serosos sobre pólipo endometrial) y 14 (4,1 %) casos de adenocarcinomas de células claras. El primer síntoma más frecuentemente manifestado es la metrorragia posmenopáusica (72%). La media de edad es de 69,9 años. El 35% de los adenocarcinomas serosos y el 78%de los adenocarcinomas de las células claras se intervinieron sin conocerse el diagnóstico correcto. La mortalidad para ambos grupos fue del 36,1%.Todas las pacientes que fallecieron, excepto una, se encontraban en un estadio avanzado, III o IV, y murieron a causa de la enfermedad. Conclusiones: Un alto porcentaje de las pacientes fue intervenido sin conocerse el diagnóstico correcto, lo cual conlleva una cirugía incompleta en un número considerable de los casos. Este hecho es más acusado en las mujeres diagnosticadas de adenocarcinoma de células claras. La mayoría de las mujeres en estadios avanzados tuvieron, como es de esperar, una progresión de la enfermedad hasta su fallecimiento. Cabe destacar el mal pronóstico observado en las mujeres en estadios tempranos; se observó que incluso en los estadios iniciales estos tipos de tumores se comportan de forma agresiva