Metástasis óseas de tumor primario desconocido. Detección mediante PET-FDG de dos tumores sincrónicos / Bone metastases from unknown primary. Fdg-pet detection of two sincronic tumors

ABSTRACT

Paciente mujer de 60 años con dolor torácico características mecánicas de meses de evolución y determinaciones analíticas dentro de la normalidad. Los estudios morfológicos y la gammagrafía ósea detectaron lesiones óseas sugestivas de afectación metastásica de un tumor de origen desconocido, por lo que se solicitó una exploración con tomografía por emisión de positrones con 2-18F-fluoruro-2-deoxi- D-glucosa (PET-FDG) con el objetivo de orientar la búsqueda del tumor primario. El estudio se informó como lesiones hipermetabólicas sugestivas de linfoma, mencionando la presencia de una lesión tiroidea hipermetabólica y de una adenopatía cervical accesible para la toma de biopsia. Dicha adenopatía detectó de forma incidental un cáncer diferenciado de tiroides (CDT) papilar, ya que posteriormente se confirmó la existencia de un linfoma no-Hodgkin tras la toma de una nueva biopsia. La PET-FDG, tras confirmar la existencia de un linfoma, permitió su estadificación inicial, así como valorar la respuesta al tratamiento y realizar su seguimiento. Por otro lado, detectó de forma incidental la existencia de un CDT