Estudio de validez de la Escala de Valoración Actual del Riesgo de desarrollar Úlceras por presión en Cuidados Intensivos (EVARUCI) / Validity study of the current risk assessment scale for pressure ulcers in intensive care (EVARUCI)

ABSTRACT

Las úlceras por presión (UPP) son lesiones másfrecuentes en los pacientes críticos y su manejo escompetencia de la enfermera. El primer paso para suprevención consiste en la determinación del riesgo ypara ello las escalas habituales (Norton, Braden, etc.)no tienen una adecuada especificidad.Objetivo. Determinar la validez de la Escala deValoración Actual del Riesgo de desarrollar Úlceraspor presión en Cuidados Intensivos (EVARUCI).Diseño. Estudio prospectivo descriptivo.Sujetos. Pacientes adultos ingresados en la Unidad deCuidados Intensivos (UCI) del Hospital deFuenlabrada sin UPP entre el 1 de febrero de 2005 yel 31 de enero de 2006. Los datos demográficosfueron obtenidos de admisión y diariamente se evaluóy registró la puntuación obtenida en EVARUCI. Lospacientes siguieron en el estudio hasta quedesarrollaron UPP (grupo UPP), o salieron de la UCIpor muerte o traslado (grupo NO UPP).Metodología. Se emplearon 4 indicadores de validezsensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo yvalor predictivo negativo. También se empleó el áreabajo la curva ROC (receiver operatingcharacteristic). Estos indicadores se aplicaron a lamedia de las puntuaciones durante toda la estancia, ya las puntuaciones iniciales y a las finales en ambosgrupos (UPP y NO UPP); para el análisis estadístico seaplicó el paquete SPSS v. 12.0.Resultados. Noventa y siete pacientes fueronincluidos, de los que 62 finalizaron el estudio.Desarrollaron UPP 11 pacientes (17,74%). El 57,69%fue de grado I; la localización más frecuente fue enzona sacra (26,92%) y talones 23,08%. Los resultadosde la media de las puntuaciones en EVARUCI, laspuntuaciones iniciales y finales fueron sensibilidad(100%, 100%, 90,91%), especificidad (68,63%,49,02%, 92,16%), valor predictivo positivo (40,74%,29,73%, 71,43%), valor predictivo negativo (100%,100%, 97,2%). El área bajo la curva ROC fue de 0,938,0,909 y 0,952 respectivamente.Conclusiones. La escala EVARUCI es válida para detectarpacientes críticos con riesgo de desarrollar UPP