Dificultades y controversias en el manejo hospitalario de la hemorragia digestiva baja / No disponible

ABSTRACT

Objetivos: la hemorragia digestiva baja (HDB) es una causa frecuentede ingreso hospitalario; pese a ello, no se conocen con exactitudlos factores que influyen en su evolución. Los objetivos de estetrabajo fueron comparar los cambios en el manejo de la HDB ennuestro Servicio entre los años 2005 y 2007, así como analizar diferentesparámetros que pudieran influir en su pronóstico.Pacientes y métodos: se incluyeron retrospectivamente todoslos ingresos por HDB durante el periodo 2005-2006 y prospectivamentelos del 2006-2007. En todos se realizó historia clínica,exploración –incluyendo tacto rectal– y análisis sanguíneo.Se realizó colonoscopia en la mayoría de los pacientes.Resultados: se incluyeron 137 pacientes en el 2005-2006 requirierontransfusión de hemoderivados el 36%. El 31% había presentadoalgún episodio de HDB previamente. El 62% presentó unaevolución favorable. El tiempo desde el ingreso hasta la colonoscopiay la estancia media fueron de 4,1 y 10,2 días respectivamente. En el2006-2007 se incluyeron 96 pacientes requirieron transfusión el42%. El 33% había presentado HDB previamente. La evolución fuefavorable en el 67%. El tiempo hasta la colonoscopia y la estanciamedia fueron de 2,6 y 7,7 días respectivamente. Los divertículos fueronel hallazgo más frecuente en ambos periodos.Conclusiones: durante el 2006-2007 la estancia media delos pacientes con HDB ingresados en el Servicio de Aparato Digestivose redujo respecto al 2005-2006 en un 25% y el tiempode realización de la colonoscopia en un 37%; esto no logró máslocalizaciones del punto sangrante ni una disminución en la recurrenciade la hemorragia