Utilidad de los diferentes métodos no invasivos de predicción de fibrosis hepática en pacientes del País Vasco con hemocromatosis fenotípica / No disponible

ABSTRACT

Objetivo: determinar si el producto de la edad por la concentraciónde hierro hepático (índice de fibrosis) y los valores de plaquetas,ferritina y transaminasas están relacionados con el riesgode padecer fibrosis avanzada (F >= 3) en hemocromatosis.Métodos: estudio retrospectivo de 32 pacientes con hemocromatosishereditaria con expresión fenotípica. Todos los pacientesfueron biopsiados obteniéndose la concentración de hierrohepático.Resultados: en 7 pacientes se realizó RM (1,5T) con obtenciónde concentración de hierro hepático (protocolo de Alustiza).Biopsia hepática en 23 pacientes fibrosis 0-2; en 9 fibrosis 3-4.El índice de fibrosis mostró una especificidad del 68%, sensibilidaddel 85,7%, VPP del 42,8% y VPN del 94,4% para fibrosis avanzada.La cifra de plaquetas (< 200.000) reveló un VPN 94,4%,ferritina (> 1.000) VPN 75% y el índice de fibrosis por RMN (puntocorte 480.000) VPN 80%. La combinación de los mismos, elíndice de fibrosis (por biopsia o por RM) con las transaminasas ylas plaquetas con las transaminasas, reveló un VPN del 100%.Conclusiones: el índice de fibrosis (> 480.000) y las plaquetas(< 200.000) tienen la mayor sensibilidad para predecir fibrosisde alto grado. Un resultado negativo en ambos permite descartarfibrosis significativa en el 94% de los casos. La RM permite unabuena predicción de fibrosis