Tratamiento de inducción y mantenimiento con adalimumab en la enfermedad de Crohn: un estudio abierto / No disponible

ABSTRACT

Introducción: el adalimumab ha demostrado, en ensayos clínicoscontrolados con placebo y en estudios no controlados, serefectivo en la EC luminal y fistulosa perianal.Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del adalimumabcomo tratamiento de inducción y mantenimiento en la EC.Metodología: se incluyeron 22 pacientes con EC tratadoscon adalimumab (16 por enfermedad luminal y 6 por enfermedadfistulosa perianal activa). Veintiún pacientes habían recibido previamenteIFX. Se realizó tratamiento de inducción con 160 mgs.c. en la semana 0 y 80 mg s.c. a las 2 semanas. Los respondedoresrecibieron 40 mg s.c. cada 14 días como tratamiento demantenimiento. Se valoró la respuesta a las 4 semanas de la dosisinicial, y se clasificó la respuesta como remisión, respuesta parcialo ausencia de respuesta.Resultados: tras la inducción, el 25% de los pacientes conenfermedad luminal tuvieron remisión completa y el 56,3% respuestaparcial. La respuesta clínica se mantuvo al año en el71,6% de los pacientes, a los 18 meses en el 53,7% y a los 48meses en el 35,8%. No se objetivaron diferencias en la respuestaentre pacientes que presentaron reacciones de hipersensibilidad opérdida de respuesta a IFX.Todos los pacientes con enfermedad fistulosa perianal (n = 6) habíanrecibido previamente tratamiento con IFX. Tras la inducción un16,7% entran en remisión y un 66,7% presentan respuesta parcial.Todos los pacientes mantienen remisión o respuesta en el tiempocon una mediana de seguimiento de 15 meses.Conclusiones: el adalimumab es un tratamiento eficaz y seguroen la inducción y mantenimiento de la respuesta en la EC luminaly fistulosa perianal. Estos resultados confirman que los hallazgosobtenidos en los ensayos clínicos controlados sonreproducibles en la práctica clínica diaria