Rentabilidad de la broncoscopia en el diagnóstico de lesiones pulmonares focales malignas / Profitability of the bronchoscopy in the diagnosis of focal pulmonary malignant lesions

ABSTRACT

Introducción. Definimos lesión pulmonar focal (LPF)como lesión pulmonar intraparenquimatosa, biencircunscrita y completamente rodeada por pulmónsano. Se considera que la rentabilidad de la puncióncon aguja fina (PAAF) en LPF 2 cm es mejor quela de la fibrobroncoscopia (FBC).Objetivo. Analizar la rentabilidad diagnóstica de laFBC en la LPF maligna y estudiar si varía segúnlocalización, tamaño e histología.Material y métodos. Analizamos todas las FBC denuestra Unidad entre enero de 2000 y diciembrede 2001 en pacientes con LPF única 6 cmcon diagnóstico definitivo de malignidad. Larentabilidad diagnóstica por tamaño, localización ehistología se analizó con el estadístico χ2 de Pearson.Resultados. 124 pacientes. La media de FBC porpaciente fue de 1,3. 101 casos (82%) sediagnosticaron con FBC; 15, por toracotomía y 8,por PAAF. La rentabilidad diagnóstica global de laFBC fue 0,82 y de la biopsia transbronquial 0,76.No hay diferencias de rentabilidad diagnóstica portamaño ( 2 cm frente a > 2 cm) (0,81 frentea 0,82 p = 0,96), localización (periférico frente acentral) (0,79 frente a 0,85 p = 0,41) e histología(epidermoide frente a adenocarcinoma) (0,89 frentea 0,75 p = 0,21).Conclusión. La rentabilidad de la FBC en LPFmaligna en nuestro hospital es elevada sindiferencias por tamaño, localización o histología. Ennuestro centro la aproximación diagnóstica inicial dela LPF se realiza con FBC

ABSTRACT

Introduction. We define focal pulmonary lesion(FPL) as an intra-parenchymatous pulmonary lesionthat is well circumscribed and completelysurrounded by healthy lung. It is considered that theprofitability of the fine needle aspiration puncture(FNAP) in FPL 2 cm is better than that of thefibrobronchoscopy (FBC).Objective. To analyze the diagnostic profitability ofthe FNAP in the malignant FPL and study if it variesaccording to site, size and histology.Material and methods. We analyzed all the FBCs ofour Unit between 01/2000 and 12/2001 in patientswith solitary FLP 6 cm with a definitive diagnosisof malignancy. The diagnostic profitability by size,site and histology was analyzed with Pearson’s χ2statistics.Results. 124 patients. Mean FBC per patient was1.3. A total of 101 cases (82%) were diagnosed withFBC, 15 by thoracotomy and 8 by FNAP. Globaldiagnostic profitability of the FBC was 0.82 and thetransbronchial biopsy 0.76. There are no diagnosticprofitability differences by size ( 2 cm vs > 2 cm)(0.81 vs 0.82 p = 0.96), site (peripheral vs central)(0.79 vs 0.85 p = 0.41) and histology (epidermoidvs adenocarcinoma) (0.89 vs 0.75 p = 0.21).Conclusion. Profitability of the FBC in malignantFPL in our hospital is elevated without differencesby size, site or histology. In our site, the initial diagnostic approach of the FLP is done with FBC (AU)