Manifestaciones y curso clínico del síndrome de abstinencia alcohólica en un hospital general / Clinical course and features of the alcohol withdrawal syndrome in a general hospital

ABSTRACT

Introducción. A pesar de la elevada frecuencia delsíndrome de abstinencia alcohólica en el ámbitohospitalario y su gran impacto clínico, pocos estudioshan analizado sus características. El objetivo de esteestudio fue describir su forma de presentación yevolución clínica en un hospital general.Pacientes y métodos. Se estudiaron los enfermosdiagnosticados de síndrome de abstinenciaalcohólica según los criterios de la cuarta ediciónrevisada del Manual diagnóstico y estadístico delos trastornos mentales, en el ComplexoHospitalario Xeral-Calde de Lugo entre enero de1987 y diciembre de 2003. Se registraron loshallazgos clínicos y analíticos presentes en elmomento del ingreso, así como la evolución clínica ylas complicaciones sufridas durante su estancia.Resultados. Se registraron 539 episodios en 436pacientes. La edad media fue de 45 años (desviaciónestándar 12), y el 91,3% eran hombres. Laabstinencia fue el motivo de ingreso en el 62,3% delos casos. Al final del ingreso hospitalario secontabilizó un 71,1% con síndrome mayor deabstinencia. El 59,7% presentó alucinaciones y el41%, crisis epilépticas, casi en su totalidad de tipogran mal. Los pacientes con delirium tremenspresentaron mayores elevaciones de temperatura,frecuencia cardíaca y tensión arterial, así como unamayor incidencia de crisis. El 10% presentaba cirrosis.La tasa de traslados a la Unidad de CuidadosIntensivos (UCI) fue del 37,8% (intervalo de confianzaal 95% [IC95%] 33,1-37,8). De éstos, el 69,6%precisó una intubación orotraqueal. La tasa demortalidad fue del 6,6% (IC95% 4,2-9,1). El 62% delos fallecimientos se produjo tras su ingreso en la UCI.Conclusión. Las complicaciones relacionadas con elsíndrome de abstinencia alcohólica en un hospitalgeneral se concentran en los casos de deliriumtremens, especialmente en los pacientes trasladadosa la UCI y conectados a ventilación mecánica