La utilización de la acarbosa en atención primaria: Evaluación de la tolerancia y seguridad a largo plazo en 2.799 pacientes diabéticos tipo 2

RESUMEN

Se diseñó un estudio observacional multicéntrico (343 médicos de Atención Primaria) para evaluar la tolerancia y seguridad del tratamiento a largo plazo (6 meses) con acarbosa (Glucobay®) en 2.799 pacientes diabéticos tipo 2 (glucemia en ayunas superior a 140 mg/dL o glucosa postprandial superior a 200 mg/dL al menos dos veces en la historia del paciente) tratados con dieta o con dieta y cualquier hipoglucemiante oral. Estos pacientes recibieron tratamiento con acarbosa durante 6 meses 150 mg/día (50 mg x 3) durante las cuatro primeras semanas y 300 mg/día (100 mg x 3) a partir de esa fecha. Resultados. Setecientos noventa pacientes (28,3 por ciento) refirieron algún efecto indeseable (El) (1072 El en total). El porcentaje de pacientes con El disminuyó a lo largo del estudio (del 21,5 por ciento a los dos meses de tratamiento al 10,8 por ciento a los seis meses). Los El más frecuentes fueron de tipo gastrointestinal meteorismo, flatulencia, diarrea o dolor abdominal. La mayoría fueron considerados leyes o moderados. En el 74 por ciento de los casos estos efectos se resolvieron o mejoraron a lo largo del estudio. Cincuenta y ocho pacientes (2,2 por ciento) refirieron crisis hipoglucémicas a los dos meses de tratamiento, el 2,3 por ciento a los cuatro y el 1,2 por ciento a los seis. Se observó una disminución en la glucemia en ayunas, en la glucemia postprandial y en la cifra de HbAlc. Conclusiones. La acarbosa junto a la dieta, o a la dieta y otros hipoglucemiantes orales, es un fármaco útil en el tratamiento a largo plazo de los pacientes con diabetes tipo 2 en atención primaria ya que es bien tolerada y puede mejorar el control glucémico del paciente (AU)