Síntomas psicopatológicos en pacientes afectos de cefalea crónica con o sin fibromialgia / Psychopathological symptoms in patients suffering from chronic cephalea with or without fibromyalgia

RESUMEN

Introducción. La presencia de sintomatología psicopatológica, como la ansiedad y la depresión, en las cefaleascrónicas y en la fibromialgia es común. Objetivos. Estudiar si existen diferencias en el perfil psicopatológico entre pacientescon cefalea crónica y fibromialgia (CCFM) y pacientes con cefalea crónica sin fibromialgia (CC), y si existen diferencias enla respuesta al tratamiento entre ambos grupos. Pacientes y métodos. Se administra una batería de test de evaluación de síntomaspsicopatológicos a 30 pacientes con CC y a 30 pacientes con CCFM diagnosticados por un reumatólogo. Incluimos enla CC a pacientes con migraña crónica y cefalea tensional crónica. El diseño es con datos apareados de edad y sexo. Se comparanlas puntuaciones de depresión, ansiedad, obsesión y perfil de sintomatología psicopatológica –inventario multifásicode personalidad de Minnessota (MMPI-2) y cuestionario de 90 síntomas revisado (SCL-90-R)– (prueba t). Se correlacionanlos datos con la respuesta al tratamiento. Resultados. Los pacientes con CCFM muestran puntuaciones significativamente superioresen las escalas de hipocondriasis, depresión, histeria, paranoia, psicastenia y esquizofrenia (MMPI-2), y más somatizaciones,obsesión y ansiedad según el SCL-90-R. La respuesta favorable al tratamiento es inferior en el grupo CCFM(17,85%) que en el CC (42,85%). La hipocondriasis se correlaciona con una peor respuesta (regresión logística). Conclusiones.Los pacientes con CCFM muestran un perfil psicopatológico con mayores puntuaciones y síntomas que los pacientes sinfibromialgia. Esta diferencia se correlaciona con la respuesta terapéutica(AU)

ABSTRACT

Introduction. The presence of psychopathological symptoms as anxiety and depression in chronic daily headacheand in fibromyalgia is common. Aim. To study whether there are any difference in the psychopathological profile andtreatment response between patients with chronic headache and fibromyalgia (CHFM) and patients with chronic headachewithout fibromyalgia (CH). Patients and methods. A comprehensive psychological test battery was administered to 30 patientswith CH and 30 patients with CHFM, diagnosed by a rheumatologist. We included chronic migraine and chronic tensionalheadache in CH group. Patients were matched for age and gender. Depression, anxiety and obsession scores, and the profileof psychopathological symptoms (MMPI-2, SCL-90-R) were compared (t-test). Correlations between symptoms and treatmentresponse were examined. Results. Patients with CHFM showed significant highest scores on hypochondriasis, depression,hysteria, paranoia, psychasthenia and schizophrenia (MMPI-2) and more somatization, obsession and anxiety accordingto SCL-90-R. A poorer response to treatment was observed in CHFM (17.85%) versus CH (42,85%) group. Conclusions.Patients with CHFM showed a psychopathological profile with highest scores and symptoms than patients without fibromyalgia.These differences correlated with the therapeutic response(AU)