Análisis de las bronquiolitis por virus respiratorio sincitial hospitalizadas en un servicio de Pediatría durante dos temporadas separadas por 5 años y su relación con el broncoespasmo recurrente tras el alta / No disponible

RESUMEN

Introducción: la bronquiolitis (BQL) es la infección de las vías respiratorias inferiores másfrecuente en lactantes menores de 1 año y una causa importante de hospitalización. El virus respiratoriosincitial (VRS) es el agente causal en el 70%-80% de los casos. Nos hemos preguntadosi, en nuestro medio, la variación en las diferentes tendencias terapéuticas a lo largo deltiempo se ha traducido en variaciones en los resultados clínicos.Material y métodos: se incluyeron en el estudio todos los lactantes menores de 2 años(< 24 meses) hospitalizados en nuestro servicio de Pediatría, por un primer episodio de BQLcausado por el VRS, durante dos temporadas con un intervalo de 5 años (2000-2001 y2005-2006). Se analizaron las diferencias epidemiológicas, clínicas y de tratamiento existentesentre estas dos temporadas.Posteriormente, las familias de los pacientes ingresados durante la segunda temporada,fueron entrevistadas mediante encuesta telefónica para obtener información clínico-epidemiológicasobre la evolución de la enfermedad tras el alta.Resultados: se incluyeron 110 pacientes, 56 de la primera temporada (2000-2001) y 54de la segunda (2005-2006). La BQL por VRS en nuestra muestra afectó fundamentalmentea lactantes menores de 1 año con una edad media al ingreso de 4,8 meses, sobre todo varones(65,5%) y con una época epidémica invernal (noviembre-febrero). En cuanto al tratamiento,destacó el menor uso de oxígeno adicional y de β2-agonistas, y el mayor uso de fluidoterapiaintravenosa y de adrenalina nebulizada durante la segunda temporada respecto ala primera En el estudio de seguimiento, mediante encuesta telefónica, el 56,6% de los pacientes entrevistadospresentó algún nuevo episodio de broncoespasmo tras el alta hospitalaria, precisandoasistencia en urgencias el 58,8%, siendo estos porcentajes mayores en aquellos pacientescon antecedentes familiares de broncoespasmo...(AU)

ABSTRACT

Introduction: bronchiolitis is the most frequent infection of the lower respiratory tractamong infants under 1 year and a significant cause of hospitalization. Respiratory syncytialvirus is the causal agent in 70%-80% of the cases. Our main goal was to check if differenttherapeutic tendencies over time have caused variations in clinical results.Patients and methodology: the study includes infants under 2 years of age admitted toour Pediatrics Department after a first episode of respiratory syncytial virus bronchiolitis,during two periods separated by 5 years (2000-2001 and 2005-2006). Epidemiological, clinicaland treatment differences between these two periods were analyzed.Subsequently, the families of patients admitted to hospital during the second periodwere interviewed by phone in order to obtain clinical and epidemiological informationabout the evolution of the disease after hospital discharge.Results: one hundred and ten patients were included; 56 from the first period (2000-2001) and 54 from the second (2005-2006). The respiratory syncytial virus bronchiolitis,in our sample, affected mainly to infants under 1 year, with an average age of 4.8 monthswhen admitted, most of them were male (65.5%) and during the winter season (November-February). Regarding treatment, during the second period additional oxygen and ‚2agonists were used less, while the use of intravenous fluid-therapy and nebulized adrenalineincreased.During the follow-up study made by phone interviews, 56.6% of the patients presentedwith a new wheezing episode after hospital discharge, 58.8% of them requiring healthcareassistance; these patients had a higher family history of asthma.Conclusions: even though the treatment of bronchiolitis has changed during these 5 years,main variations such as average hospital stay (5.2 days) and complications (intubations,referral to the ICU) did not have any significant modifications...(AU)