Estudio epidemiológico observacional para evaluar el manejo de los trastornos gastrointestinales en el paciente con tratamiento antiagregante / An observational epidemiological studyto evaluate the management of gastrointestinal disorders in patients on antiplatelet therapy

RESUMEN

Introducción. Las alteraciones gastrointestinales a modo de dispepsia, náuseas, diarreas, estreñimiento, úlcerapéptica o hemorragia gastrointestinal son efectos indeseables asociados frecuentemente a los fármacos antiagregantesplaquetarios. Objetivo. Identificar la estrategia terapéutica que se asocia a una mayor reducción de los problemas gastrointestinalesasociados a antiagregantes plaquetarios. Pacientes y métodos. De modo consecutivo, se incluyeron pacientesambulatorios tratados crónicamente con fármacos antiagregantes plaquetarios, que presentaban trastornos gastrointestinalesatribuidos por el investigador al tratamiento antiagregante. Se registraron las estrategias utilizadas para el manejode los trastornos gastrointestinales y se estudió el grado de satisfacción de los pacientes mediante escalas analógicasvisuales de tolerabilidad, calidad de vida y facilidad para el cumplimiento de la medicación, tanto con el tratamiento farmacológicoinicial como con el tratamiento farmacológico instaurado para manejar los trastornos gastrointestinales. Resultados.Se reclutaron 609 pacientes (55,3% hombres). Los pacientes inicialmente tratados tanto con triflusal en solucióncomo con triflusal en cápsulas toleraban mejor la medicación que los inicialmente tratados con ácido acetilsalicílico (p <0,0001). El cambio de tratamiento antiagregante o de dosis fue la estrategia más utilizada (65% de los casos). En 385 pacientes(63,2%) se realizó un cambio de tratamiento farmacológico. El cambio del tratamiento antiagregante inicial portriflusal solución mejoró la tolerabilidad del tratamiento y la calidad de vida, al tiempo que redujo la dificultad para elcumplimiento de la medicación. Conclusión. El triflusal en solución es una buena alternativa en pacientes que presententrastornos gastrointestinales asociados a tratamiento antiagregante crónicoAU)

ABSTRACT

Introduction. Gastrointestinal disorders like dyspepsia, nausea, diarrhoea, constipation, peptic ulcers or gastrointestinalhaemorrhages are undesirable side-effects that are often associated to antiplatelet therapy. Aim. To identifythe therapeutic strategy that leads to the greatest reduction in the number of gastrointestinal problems associated withantiplatelet drugs. Patients and methods. Our sample consisted of consecutive outpatients undergoing chronic antiplatelettherapy who presented gastrointestinal disorders that the researcher attributed to the antiplatelet therapy. Thestrategies used this to manage the gastrointestinal disorders were recorded and the degree of patients’ satisfaction wasstudied by means of visual analogical scales for measuring tolerability, quality of life and ease of treatment compliance,for both the initial pharmacological treatment and pharmacological treatment that was established to manage thegastrointestinal disorders. Results. The sample was made up of 609 patients (55.3% males). Patients who were initiallytreated with triflusal solution and with triflusal capsules tolerated medication better than those who were initially treatedwith acetylsalicylic acid (p < 0.0001). Changing the antiplatelet therapy or the doses was the most widely used strategy(65% of cases). Pharmacological treatment was changed in 385 patients (63.2%). Changing the initial antiplatelettherapy for triflusal solution improved treatment tolerability and quality of life, while also lessening the difficultiesinvolved in achieving medication compliance. Conclusions. Triflusal solution is a good alternative in patients whopresent gastrointestinal disorders associated to chronic antiplatelet therapy(AU)