Osteonecrosis de los maxilares inducida por bifosfonatos: prevención y actitud terapéutica / Bisphosphonate induced osteonecrosis of the jaws: prevention and therapeutic approach

RESUMEN

Introducción. La osteonecrosis maxilar o mandibular por bifosfonatospuede convertirse en una epidemia debido a la amplia difusión deestos fármacos entre la población.Material y método. Se muestra un protocolo para la prevención y el tratamientode esta enfermedad. Se presentan tres casos de osteonecrosismaxilar/mandibular.Resultados. Es difícil lograr una curación completa; sin embargo es posibledetener la progresión de la enfermedad.Discusión. La cirugía y la suspensión de la terapia con bifosfonatos handemostrado poca utilidad. Los antibióticos y los enjuagues con clorhexidinason las únicas medidas eficaces.Conclusiones. Es imprescindible una planificación adecuada previa a la instauracióndel tratamiento con bifosfonatos. Ante una osteonecrosis establecida,la actitud debe ser conservadora (AU)

ABSTRACT

Introduction. Bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaws might reach epidemic proportions due tothe widespread use of this therapy.Materials and methods. A protocol for prevention and treatmentof this pathology is shown. Three clinical cases arereported.Results. It is quite difficult to reach restitutio ad integrum,but stopping the progress of the disease is possible.Discussion. Surgical treatment and cessation of bisphosphonatetherapy are of no use. Only antibiotics and oral chlorhexidinehave shown some benefits.Conclusions. An accurate preventive attitude is mandatoryprior to undergoing bisphosphonate therapy. If osteonecrosisof the jaws is present, management should be conservative (AU)