Evaluación del impacto de los programas de vacunación masiva: la experiencia de la hepatitis A en Cataluña / Evaluation of mass vaccination programmes: the experience of hepatitis A in Catalonia

RESUMEN

Fundamento El programa de vacunación de la hepatitisA + B en preadolescentes se introdujo en 1998 en Cataluña.Durante los siguientes años uno de los objetivos principales hasido cuantificar la reducción en la incidencia de hepatitis Aproducida por el programa de vacunación.Métodos:Se realizó un análisis retrospectivo mediante elestadístico scan espacio-temporal para la tasa de incidencianotificada por hepatitis A en las comarcas de Cataluña desde1992 hasta 2007. Se calcularon los riesgos relativos (RR) y laautocorrelación espacial se estimó mediante el estadístico I deMoran.Resultados:Seis de los 7 clústers espacio-temporalesidentificados por la metodología scan se produjeron en el períodoprevacunal (1992-1998) y sólo uno en el periodo postvacunal(1999-2007). En las 10 primeras cuadrisemanas delperiodo postvacunal (1999-2005) hubo un descenso significativoen de incidencia de hepatitis A en Cataluña respecto alperiodo prevacunal (1992-1998) (p<0,01).Conclusiones. El estadístico I de Moran no mostró ningúnpatrón de dependencia espacial global, y sí fue útil para detectarlos clústers a nivel local. Estos resultados corroboran resultadosprevios que atribuían la mayor parte del descenso en laincidencia de hepatitis A en Cataluña debido al efecto de lavacunación(AU)

ABSTRACT

Background: The hepatitis A + B vaccination programmeof preadolescents was introduced in 1998 in Catalonia. Duringthe following years, one of the main objectives has been toquantify the reduction in the incidence of hepatitis A caused bythe vaccination programme.Methods:A retrospective analysis applying the space-timescan statistic to reported incidence rates of hepatitis A wascarried out in the counties of Catalonia from 1992 to 2007. Therelative risk (RR) was calculated and the spatial autocorrelationwas estimated using Moran’s I statistic.Results: Six of the 7 space-time clusters identified by thescan statistic occurred in the pre-vaccine era (1992-1998) andonly one in the post-vaccine era (1992-2007). In the first 10four-weekly periods of the post-vaccine era (1999-2005) therewas a significant reduction in the incidence of hepatitis A inCatalonia with respect to the pre-vaccine era (1992-1998)(p<0,01).Conclusions. Moran’s I statistic showed no pattern ofglobal spatial dependence and was useful in detecting localclusters. These results corroborate previous studies thatattributed most of the reduction in the incidence of hepatitis Ain Catalonia to the effect of vaccination(AU)