Nivel funcional y capacidad de marcha en ancianos con fractura de cadera a los seis meses de un programa de rehabilitación domiciliaria / Effects of a six months' home rehabilitation program on the functional level and walking ability of old people with hip fracture

RESUMEN

Objetivo: Conocer el nivel funcional para las actividades básicas de la vida diaria y la capacidad de marcha en ancianos con fractura de cadera (FC) a los seis meses de un programa de rehabilitación domiciliaria (PRD). Pacientes y método: Estudio prospectivo antes-después con 136 pacientes de 70 años o mayores, residentes en la comunidad, intervenidos de FC y derivados a un PRD. Se compararon el índice de Barthel (IB) y la capacidad de marcha al inicio y a los seis meses. Se aplicaron análisis de regresión lineal y logística múltiples. Resultados: El IB a los seis meses aumentó 26,32 puntos respecto al inicial (desviación estándar 20,60; intervalo de confianza del 95% 22,83–29,82; p<0,001). El 59,1% de pacientes tenía capacidad de marcha a los seis meses frente al 19,9% inicial (p<0,001). Los análisis de regresión relacionaron con un mejor nivel funcional y tener capacidad de marcha a los seis meses a la ausencia de comorbilidad y de complicaciones, a tener capacidad de marcha al inicio del tratamiento y al incremento del IB al alta. Conclusiones: La rehabilitación domiciliaria mejora el nivel funcional, manteniéndose a los seis meses de finalizado el tratamiento. La mejora en la capacidad de marcha disminuye a lo largo de este tiempo (AU)

ABSTRACT

Objective: To know the functional level for the basic activities of daily living and the walking ability in old men with hip fracture to the six months a home rehabilitation program. Patients and method: A before-after prospective study on 136 patients, who were ≥ 70 years old, lived in the community, had a hip fracture operation and was later referred to a home rehabilitation program. Both their Barthel index rate and ability to walk were contrasted at the beginning, on being discharged and after six months. Logistic, multiple and lineal regression analyses were made to identify variables associated with the functional level and ability to walk. Results: After six months the values of the Barthel index increased an average of 26.32 points (SD 20.6; 95% CI 22.82–29.82; p <0.001). Patients walking ability after 6 months were 40% higher then just after the discharge (p <0.001). A good functional level and the ability to walk after 6 months were related (regression analysis) with the following factors not having comorbidity and side health problems, ability to walk from the beginning of the treatment and an increasing in the values of the Barthel index at the moment of the Hospital discharge. Conclusions: Home rehabilitation improve the functional level staying to the six months the treatment it is concluded. The improvement in the walking ability it diminishes along this time (AU)