Infarto del territorio de la arteria cerebral posterior por disección carotídea / Posterior cerebral artery territory infarcts due to carotid dissection

RESUMEN

Introducción. Cerca del 20% de los ictus en individuosmenores de 45 años se deben a disección de las arterias cervicocefálicasy ante su sospecha la resonancia magnéticadebe considerarse como el examen de primera elección. Lacirculación fetal posterior es una variante en el desarrolloembriogénico que puede ocasionar un infarto en el territorioposterior ante una disección o estenosis carotídea.Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente de51 años con un infarto agudo occipitotemporal izquierdo yevidencia por ecografía dúplex de una oclusión de la arteriacarótida interna y de la arteria cerebral posterior izquierda, asícomo un probable origen carotídeo de la arteria cerebral posterior.La resonancia magnética craneal confirmó los hallazgosy mostró una disección en el segmento distal de la arteria carótidainterna izquierda con presencia de trombo mural.Conclusiones. Los infartos del territorio posterior causadospor disección carotídea espontánea son una entidadrara y se han comunicado pocos casos en la bibliografía.Realizamos una revisión de la bibliografía a este respecto (AU)

ABSTRACT

Introduction. About 20% of strokes in individualsunder 45 years of age are due to cervicocephalic arterydissection. The magnetic resonance should be the firstoption in the diagnostic process when this etiology issuspected. Posterior fetal circulation is a variant in theembryogenic development that may cause posteriorterritory infarcts in carotid dissections or stenosis Case report. We report the case of a 51 year-old malepatient, with left occipitotemporal acute infarct andocclusion of the internal carotid and left posterior cerebralarteries as well as a probable carotid origin of theposterior cerebral artery. These findings were found inthe duplex doppler sonography and were confirmed inthe cranial magnetic resonance which also showed a dissectionin the distal segment of the left internal carotidartery with a mural clot.Conclusions. Posterior territory strokes due to spontaneouscarotid dissection are rare and there are fewcases reported in the literature. We have reviewed theprevious literature on this topic (AU)