Disfunción ejecutiva en pacientes con depresión de inicio tardío / Executive function in patients with late onset depression

RESUMEN

Introducción. La depresión es la enfermedad psiquiátrica más frecuente en ancianos. La depresión de inicio tardío (DIT) se considera una entidad fenomenológica parcialmente diferente de la depresión del adulto, debido a su frecuente asociación a disfunción cognitiva de características disejecutivas y a factores de riesgo cerebrovasculares. Objetivos. Analizar el rendimiento cognitivo en pruebas neuropsicológicas de cribado de un grupo de pacientes con DIT respecto de un grupo de ancianos no deprimidos. Métodos. Se evaluaron 20 individuos mayor o igual a 60 años con antecedentes personales de DIT, GDS < 7, y 10 individuos de las mismas características sin antecedentes de trastorno afectivo. Se recogieron datos como edad, sexo, nivel educativo, historial médico, psiquiátrico y farmacológico. El funcionamiento cognitivo global, las funciones ejecutivas, los síntomas depresivos, los factores de riesgo vascular y las enfermedades médicas comórbidas fueron medidos utilizando el Mini-Examen Cognoscitivo (MEC), el Executive Interview Scales (EXIT-S), la Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) y la Escala de depresión geriátrica (GDS). Las diferencias entre los grupos fueron analizadas mediante ANOVA. Resultados. Los pacientes con DIT presentaron mayores dificultades ejecutivas medidas a través de la escala EXIT-S respecto del grupo control. Conclusiones. La alteración en pruebas de cribado de funciones ejecutivas podría ser un marcador biológico de los pacientes con DIT, si bien son necesarios estudios con muestras más amplias de pacientes (AU)

ABSTRACT

Background. Depression is the most frequent psychiatric disorder in the elderly. Some authors consider late onset depression as a partially different phenomenological entity from that of the adult depression. The reason is its frequent association to dysexecutive cognitive impairment and cardiovascular risk factors. Objective. This study aimed to analyze cognitive performance in neuropsychological screening tests in a group of late onset depression patients and non-depressed older adults. Methods. Data was analyzed from 20 adults ≥ 60years old with late-life depression in partial or total remission and 10 individuals with the same characteristics but without previous affective disorders. Data was gathered on age, gender, education level, medical and psychiatric history and pharmacological history. Overall cognitive functions, executive performances, depressive symptoms, vascular risk factors and comorbid medical illness were measured using standardized test such as the Mini-mental State Examination (MMSE), Executive Interview (EXIT-S), Geriatric Depression Scale (GDS), Cumulative Illness Rating Scale (CIRS). The differences between groups were analyzed with Analysis of Variance (ANOVA).Results. Patients with late-onset depression had statistically significant greater executive difficulties regarding the control group on the EXIT-S scale. Conclusions. Executive dysfunction can be considered a biological marker of late-life depression, although studies in larger samples of patients are needed (AU)