Tratamiento inmunosupresor sistémico y trasplante de membrana amniótica en escleritis necrotizante inducida por cirugía (ENIC) / Succesful treatment of surgically induced necrotizing sclerokeratitis (SINS) with systemic immunosuppresive agents and amniotic membrane grafting

RESUMEN

Caso clínico Presentamos el caso de una mujer de74 años que desarrolló una escleroqueratitis necrotizanteen su ojo izquierdo tras cirugía de cataratano complicada. No tenía antecedentes de enfermedadautoinmune sistémica. El análisis histopatológicode la lesión mostró granulomatosis necrotizantecon abundantes células plasmáticas.Discusión: La escleroqueratitis necrotizante inducidapor cirugía (ENIC) es una grave afección querequiere tratamiento precoz y agresivo tratando deprevenir sus potencialmente devastadoras consecuencias.La resección conjuntival junto conimplante de membrana amniótica pueden ser necesariaspara interrumpir temporalmente el procesoinmunológico local. No obstante, es esencial asociarun tratamiento inmunosupresor sistémico(AU)

ABSTRACT

Clinical case We report the case of a 74-year-oldfemale who developed a necrotizing sclerokeratitisaffecting her left eye after uncomplicated cataractsurgery. She had no previous history of systemicautoimmune disease. Histopathology of the lesionrevealed necrotic granulomatosis with an increasednumber of plasma cells.Discussion: Surgically induced necrotizing sclerokeratitis(SINS) is a serious entity which requiresprompt and aggressive therapy to prevent its potentialdevastating ocular consequences. Conjunctivalresection and amniotic membrane grafting may benecessary to temporarily interrupt local immunologicevents in severe cases. However, associated systemicimmunomodulatory therapy seems to be mandatory(AU)