Hallazgos radiológicos de los tumores renales no-Wilms en la edad pediátrica / Radiologic findings in non-Wilms' renal tumors in children

RESUMEN

Objetivos. Analizar los hallazgos radiológicos de los tumores renales diferentes del tumor de Wilms en edad pediátrica. Material y métodos. Estudio retrospectivo de 26 pacientes con tumor renal no-Wilms con confirmación patológica. Se evaluó mediante estudios radiológicos localización, tamaño, márgenes, necrosis, hemorragia, calcificaciones, hematoma subcapsular, adenopatías y metástasis. Se analizaron la edad y la presentación clínica. Resultados. Once nefromas mesoblásticos (masas de predominio sólido, márgenes mal definidos, necrosis, hemorragias y colecciones peritumorales en pacientes de 15 días de media de edad). Siete nefromas quísticos multiloculares (masas multiquísticas, septos engrosados, márgenes bien definidos, cápsula y afectación parcial del riñón, edades entre 5 meses y 12 años). Cuatro carcinomas renales (calcificaciones densas uno, masa en sistema pielocalicial uno, infiltración de vía excretora uno, masa sólida infiltrante, adenopatías retroperitoneales y metástasis uno, con edades de 2 a 15 años). Un sarcoma de células claras (masa sólida circunscrita con necrosis y adenopatía retrocava en niño de 2 años). Un tumor rabdoide (masa hipodensa, márgenes mal definidos, adenopatía retroperitoneal, coágulos vesicales y tumoración intracraneal sincrónica en un niño de 6 meses). Un neuroblastoma intrarrenal (masa sólida infiltrante, necrosis, adenopatía retroperitoneal e infiltración de médula ósea en un niño de 8 años). Un angiomiolipoma (tumoración en polo superior, crecimiento extrarrenal, hipocaptante, dos lesiones grasas en riñón contralateral en un paciente de 10 años con esclerosis tuberosa). Conclusiones. La radiología, junto a datos clínicos y epidemiológicos, permite una aproximación diagnóstica de los tumores renales pediátricos. El diagnóstico histológico sigue siendo indispensable (AU)

ABSTRACT

Objectives. To analyze the radiologic findings of non-Wilms' renal tumors in children. Material and methods. This is a retrospective study of 26 patients with histologically confirmed non-Wilms' renal tumors. The following variables were evaluated on radiological studies location, size, margins, necrosis, hemorrhage, calcifications, subcapsular hematoma, adenopathies, and metastases. Age and clinical presentation were also analyzed. Results. We found 11 mesoblastic nephromas (predominantly solid masses, ill-defined margins, necrosis, hemorrhage, and peritumoral collections; mean patient age, 15 years old); 7 multilocular cystic nephromas (multicystic masses, thickened septa, well-defined margins, capsule, and partial involvement of the kidney; patient age range 5 to 12 months); 4 renal carcinomas (one with dense calcifications, one mass in the pyelocaliceal system, one with infiltration of the excretory tract, one solid infiltrating mass, retroperitoneal adenopathies, and one metastasis; age range 2 to 15 years); one clear cell sarcoma (circumscribed solid mass with necrosis and retrocaval adenopathy in a two-year-old boy); one rhabdoid tumor (hypodense mass, ill-defined margins, retroperitoneal adenopathy, vesical clots, and synchronous intracranial tumor, in a six-month-old boy); one intrarenal neuroblastoma (infiltrating solid mass, necrosis, retroperitoneal adenopathy, and bone marrow infiltration in an eight-year-old boy); and one angiomyolipoma (tumor in the upper pole, extrarenal growth, hypoenhancing, and two fatty lesions in the contralateral kidney, in a ten-year-old patient with tuberous sclerosis). Conclusions. Radiology, together with clinical and epidemiological data, enables the diagnostic work-up of pediatric renal tumors. Histological diagnosis remains indispensable (AU)