¿Es útil la prueba de la marcha durante 6min en Atención Primaria? / Is the 6-min walk test useful in primary care?

RESUMEN

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) constituye una importante causa de muerte y discapacidad y un frecuente motivo de consulta en Atención Primaria. Pretendemos estudiar la utilidad y seguridad de la prueba de la marcha durante 6 min (PM6M) para valorar el estado funcional de los pacientes. Material y métodos: Estudio de valoración de una prueba funcional en atención primaria con 94 pacientes (media 72,34 años; el 77,77% eran hombres) con EPOC que realizaron la PM6M. Resultados: Nuestros pacientes caminaron una media de 360,39m, la distancia correlacionó significativamente con el volumen espiratorio forzado en un segundo en litros (r=0,423), la probabilidad de supervivencia a los 10 años (r=0,403), con la talla (r=0,236), la saturación de oxígeno (r=0,226) y el porcentaje del volumen espiratorio forzado en un segundo (r=0,214); observamos correlaciones inversas significativas con la edad (r=−0,458), el índice de Charlson ajustado (r=−0,290) y el estadio de su enfermedad (r=−0,215). Tanto la frecuencia cardiaca que pasó de 78,26 a 85,70ppm como la saturación de oxígeno (del 94,07 al 95,84%), la presión arterial sistólica (de 146,82 a 158,77mmHg), la presión arterial diastólica (80,79 a 83,78mmHg), así como la sensación de disnea (de 0,72 a 2,83) y el cansancio (0,69–2,36) medidas con la escala de Borg aumentaron de forma muy significativa en el transcurso de la prueba (p<0,0001). No hubo complicaciones y todos los pacientes, menos uno, finalizaron correctamente el test. Conclusión: Los pacientes más mayores con otras patologías y en un estadio avanzado de EPOC conseguían caminar distancias significativamente menores; la PM6M resultó una prueba útil para valorar la gravedad de la enfermedad, resultando además ser sencilla y segura (AU)

ABSTRACT

IIntroduction: Chronic obstructive pulmonary disease ( COPD) is a major cause of death and disability and a frequent reason for consultation in primary care. We intend to study the usefulness and safety of walking test for 6 min ( 6MWT ) to assess the functional status of patients. Material and methods: assessment of a functional test in primary care with 94 patients (mean 72.34 years , 77.77 % were men) with COPD who performed the 6MWT . Results: Our patients walked an average of 360.39 m, the distance significantly correlated with forced expiratory volume in one second in liters ( r = 0.423 ) , the probability of survival at 10 years ( r = 0.403 ) , with size ( r = 0.236) , oxygen saturation ( r = 0.226 ) and the percentage of forced expiratory volume in one second ( r = 0.214 ), observed significant inverse correlations with age ( r = -0.458 ) , adjusted Charlson index ( r = -0.290 ) and the stage of their disease ( r = -0.215 ) . Both heart rate which rose from 78.26 to 85.70 ppm oxygen saturation (from 94.07 to 95.84 % ) , systolic blood pressure (from 146.82 to 158.77 mmHg ) , diastolic blood pressure ( 80.79 to 83.78 mmHg ) , and the sensation of dyspnea ( from 0.72 to 2.83) and fatigue ( 0.69 to 2.36 ) measured with the Borg scale very significantly increased in the course of the test ( p < 0.0001 ) . There were no complications and all patients but one test completed successfully . Conclusion: Older patients with other diseases and in an advanced stage of COPD getting significantly less walking distances , the 6MWT was a useful test for assessing the severity of the disease , resulting also be simple and safe (AU)