Drenaje torácico / Thoracic drainage

RESUMEN

La patología pleural supone un problema clínico frecuente. En algunos casos, eltratamiento incluye drenaje de la cavidad que puede efectuarse mediante toracocentesisevacuadoras, pero en ocasiones exige mantener un drenaje permanentede la cavidad pleural. El drenaje torácico consiste en la colocación de una sondaen el espacio pleural para evacuar la presencia de aire, líquido o sangre, lo cualproduce un colapso pulmonar de grado variable con repercusión clínica en funciónde la reserva ventilatoria previa de paciente y el grado de colapso. Existenvarios modelos de tubos torácicos, así como sistemas de drenaje pleural, y su lugarde inserción dependerá del tipo de patología ante la que nos encontremos.Enfermería es fundamental en todo el proceso, tanto en la preparación del paciente,inserción, y mantenimiento adecuado para el éxito del tratamiento, comodurante la extracción y posteriores cuidados. Resulta fundamental que dichos profesionalesconozcan el material utilizado así como su mantenimiento. Una buenatécnica de cura del punto-orificio de inserción prevendrá numerosas complicacionesque podrían resultar fatales para el paciente. Se crea un protocolo de actuaciónen los cuidados de enfermería de los pacientes portadores de drenaje torácicotanto en los cambios de apósito como en cura del drenaje para servir dereferente, de guía de actuación sistemática y homogénea [1-24](AU)

ABSTRACT

Pleural pathology is a frequent clinical problem. In some cases, treatment includesdraining the cavity which can be carried out by thoracentesis evacuators, but onoccasions treatment requires maintaining a drainage permanently inside the pleuralcavity. Pleural drainage consists in inserting a catheter in the pleural sack todrain the presence of air, liquid or blood which causes a variable degree of lungcollapse having a clinical consequence in function of the reserve breathing capacitythe patient previously had and the degree of collapse. There are variousmodels of thoracic tubes as well as systems to drain the pleural cavity and theirspot for insertion depends on the type of pathology being dealt with for thepatient under treatment. Nursing is fundamental in this entire process, includingin the preparation of the patient for this treatment, the insertion of the catheterand the adequate maintenance so that this procedure succeeds as well as duringthe removal of the catheter and the subsequent care required. It is fundamentalthat the nursing professionals know the materials used as well as their maintenance.A good technique to cure the punt/orifice where a catheter is inserted willprevent numerous complications which could be deadly for the patient. Theauthors create a procedural protocol for nurses to use when treating patients whohave thoracic drains; this protocol deals with changing the catheters as well as theentire process related to how to treat patients with a pleural drain. This protocolshould serve as reference material and as a guide to a systematic and homogenousworking procedure [1-24](AU)