Resultados de los parámetros de evaluación asistenciales de una unidad de atención intermedia para pacientes con demencia / Care assessment parameters in an intermediate care unit for patients with dementia

RESUMEN

Objetivo. Evaluar los resultados asistenciales de nuestra unidad de Psicogeriatría. Material y métodos. Estudio prospectivo de 46 pacientes con demencia ingresados en la unidad de Psicogeriatría entre mayo y agosto del 2008. Se analizó a) mediana del Neuropsychiatric Inventory al ingreso, a la semana y al alta; b) porcentaje de pacientes procedentes de domicilio y procedentes del hospital de agudos; c) porcentaje de pacientes procedentes del hospital con estancia media inferior o igual a 7 días; d) porcentaje de caídas y restricciones físicas, y e) destino al alta. Las comparaciones entre variables se realizaron con el T-test y el chi-cuadrado. Resultados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre la mediana del Neuropsychiatric Inventory al ingreso (37,7) y a la semana (13,7) (p<0,001). El 50% de los pacientes procedía de domicilio y el 50% del hospital de agudos, de éstos, el 73,9% tuvo una estancia media en el hospital de procedencia inferior o igual a 7 días. El 19,6% de los pacientes presentó caídas. Se utilizaron restricciones físicas en el 43,5% de los pacientes. Al ingreso se observó un bajo grado de prescripción de benzodiacepinas de vida media larga (6,5%) y neurolépticos típicos (2,2%), y un 6,7% de los pacientes no presentó prescripción de psicofármacos. Un 33% de los pacientes fueron dados de alta sin prescripción de psicofármacos. El porcentaje de nueva institucionalización fue del 43,5%. Conclusiones. Las unidades de Psicogeriatría de media estancia permiten el control de los síntomas psicológicos y conductuales y probablemente optimizan el recurso de los hospitales de agudos(AU)

ABSTRACT

Objective. To evaluate the care outcomes of a psychogeriatric unit. Material and methods. A prospective study of 46 patients with dementia consecutively admitted to Psychogeriatric Unit between May and August 2008. The parameters analysed were a) median Neuropsychiatric Inventory (NPI) on admission, after one week and at discharge, b) percentage of patients coming from home or discharged from the acute hospital, c) percentage of patients coming from the acute hospital with an average stay equal or less than 7 days, d) percentages of falls and physical restraints, and e) destination at discharge. Comparisons between variables were performed using t-test and chi-squared. Results. There were a statistically significant difference between the median NPI on admittance (37.7) and after a week (13.7) (p<0.001). Half of the patients came from home and the other half from acute hospital, 73.9% of whom had had an average hospital stay equal or less than 7 days. Falls were reported in 19.6% of patients. Physical restraints were used in 43.5% of patients. On admission there was a low level of prescription of long half-life benzodiazepines (6.5%) and typical neuroleptics (2.2%), and 6.7% of patients had no prescription of psychotropic drugs. At discharge psychotropic drugs were not prescribed in 33% of patients. The institutionalisation rate was 43.5%. Conclusions. Intermediate Psychogeriatric wards enable behavioural symptoms to be controlled (BPSD) and they probably optimize the use of acute hospitals(AU)