Últimos avances en el campo del trasplante de islotes de Langerhans / Update in clinical islet transplantation

RESUMEN

Las complicaciones tardías de la diabetes constituyen un importante problema de salud pública y hoy día está demostrado que se deben a que el tratamiento habitual con insulina inyectada proporciona un control inadecuado de la glucemia. En pacientes con diabetes tipo I, se puede conseguir un buen control glucémico mediante la terapia intensiva con insulina o mediante un trasplante de páncreas. La terapia intensiva con insulina no logra normalizar las cifras de hemoglobina glucosilada y presenta un riesgo considerable de crisis de hipoglucemia. El trasplante de páncreas proporciona un control metabólico excelente y, aunque sus resultados han mejorado espectacularmente durante la última década, continúa siendo un procedimiento invasivo y con una morbilidad significativa. El trasplante de islotes aislados representa la alternativa más lógica para el tratamiento de estos pacientes. En un estudio reciente, que utiliza un innovador régimen inmunosupresor, el trasplante de islotes se acompañó de una morbilidad irrelevante y logró en todos los pacientes un buen control metabólico con normalización de la hemoglobina glucosilada e independencia de la insulina mantenidas (AU)