Crisis epilépticas generalizadas asociadas a intoxicación pasiva por cocaína en un lactante / Generalized epileptic seizures in an infant due to passive exposure to cocaine

RESUMEN

Fundamento. Las crisis convulsivas sin fiebre en lactantesimplican un diagnóstico diferencial amplio.Caso clínico. Lactante mujer de 7 meses que presenta,estando afebril, dos crisis generalizadas tónico-clónicasbreves en 23 horas. Su desarrollo psicomotor y estaturo-ponderal seguía un curso normal. Se obtuvo analíticade sangre, ecografía cerebral y electroencefalograma,normales. Debido a una situación sociofamiliar desfavorable,se realizaron tóxicos en orina, positivos paracocaína en dos muestras sucesivas; se negativizaronen 48 horas. Estuvo en contacto con humo ambientalhoras previas al inicio de las crisis. Sin crisis en lossiguientes 6 meses, con desarrollo normal, sigue bajovigilancia por asistencia social.Discusión. La inhalación pasiva de humo de cocaína seasocia a crisis convulsivas en lactantes. Este riesgo escasi desconocido en nuestro país, a pesar del aumentodel consumo de crack. Ante una primera crisis epilépticaafebril en cualquier edad, se debe incluir de formarutinaria la detección de tóxicos en orina(AU)

ABSTRACT

Background. The differential diagnosis of afebrile seizuresin the first year of life is extensive.Case report. A 7-month old infant presented two afebrilegeneralized tonic-clonic seizures in 23 hours; her psychomotorand growth development followed a normalcourse. Laboratory analysis, cerebral echography andelectroencephalogram were normal. Urine toxicologywas positive for cocaine on two occasions. A negativeurine sample was obtained 48 hours later. The parentsdenied drug abuse but explained a recent exposure tosmoke some hours before the episode. The patient hadno seizures in the following six months, with normal psychomotordevelopment.Discussion. Passive inhalation of cocaine is associatedwith seizures in infants. There is no perception ofthe risk of passive exposure to cocaine in our country,despite the increasing consumption of crack in youngadults. Urine toxicology should be systematicallyincluded in the study of a first afebrile seizure in aninfant(AU)