Valoración de isoamilasas e isolipasas en el suero de pacientes con insuficiencia renal / Isoamylases and isolipases valoration in the serum from patients with renal insufficiency

RESUMEN

Objetivo: Estudiar la utilidad clínica de la determinación de isoamilasas e isolipasas en el suero de pacientes con insuficiencia renal.Material y métodos: Determinamos los niveles séricos de isoamilasas e isolipasas en un grupo de 68 pacientes con enfermedad renal, 32 con insuficiencia aguda y 36 con fallo renal crónico y sometidos a hemo diálisis, comparándose los resultados con los de una población de 44 adultos sanos. Utilizamos un nuevo método para la determinación sérica de isolipasas basado en su separación electroforética sobre gel de agarosa. Dos formas de lipasa, L1 y L2, fueron identificadas por este método y cuantificadas por densitometría.Resultados: Encontramos un aumento significativo de la isoamilasa pancreática P2 y del cociente isoenzimatico P/S tanto en los pacientes agudos (p<0,001) como en los crónicos (p<0,05). En ambos grupos la actividad de la isolipasa L1 y el cociente L1/L2 se mostraron significativamente elevados (p<0,01). Estudiamos la relación entre isoamilasas e isolipasas estableciendo el cociente P2/L2 (rango normal <0,6) encontrando, en los dos grupos patológicos, valores significativamente elevados respecto al grupo control (p<0,001) y una correlación positiva y estadísticamente significativa entre los cocientes P2/L2 y P/S (r=0,76, p<0,05 en pacientes agudos; r = 0,58, p<0,05 en crónicos).Conclusión: El estudio combinado de isoamilasas e isolipasas séricas podría ser un marcador efectivo para el diagnóstico y evolución de la pancreatitis asociada al fallo renal agudo o crónico (AU)