La incontinencia urinaria en el cáncer de próstata: diseño de un programa de rehabilitación / Urinary incontinence and prostate cancer: A rehabilitation program design

RESUMEN

Introducción y objetivo: Este trabajo presenta el diseño e implementación de un programa progresivo de rehabilitación basado en los ejercicios musculares del suelo pélvico, incorporando el trabajo muscular de fuerza contrarresistencia. Material y método: El diseño del estudio es casi experimental. La muestra es de 33 participantes en fase de tratamiento. Las variables de estudio son las antropométricas, las relacionadas con la evolución de la incontinencia urinaria (IU) (intensidad, dificultad, frecuencia y limitación de las actividades), la obesidad, fatiga y dolor, la fuerza muscular y la calidad de vida (CdV). Para evaluar el cambio intrasujeto se tomaron medidas pretest (semana 0) y postest (semana 24). En el análisis estadístico se utilizan las pruebas t Student-Fisher, Wilcoxon o U de Mann Whitney y el test del χ2. El análisis se realiza con el programa SPSS versión 15. El nivel de significación escogido es del 5%. Resultados: Al finalizar las 24 semanas del programa se identifica una disminución significativa de las variables antropométricas índice de cintura-cadera (p=0,003), perímetro de cintura (p≤0,001) y porcentaje de masa de grasa (p≤0,001); de las variables de IU intensidad (p≤0,0001), frecuencia y dificultad y su relación con la limitación de las actividades (p≤0,0001), así como la relación existente entre la mejora de IU y la mejora de la CdV (p=0,039). Conclusiones: Queda científicamente demostrada la eficacia del programa progresivo de fuerza para disminuir la IU. La mejora de la CdV del hombre mayor con cáncer de próstata viene mediada por la mejora de la continencia urinaria (AU)

ABSTRACT

Introduction and objectives: This article presents the design and implementation of a rehabilitation program based on the muscular exercises of pelvic floor, incorporating the strength resistance work. Materials and methods: The design in quasi-experimental. The sample is formed by 33 participants in treatment phase. The variable studied are anthropometrics variables, variables related to IU evolution (intensity, difficulty, frequency and activities limitation), obesity, fatigue and pain, muscular strength and quality of life. Measures pre (0 week) and post test (24 weeks) are taken with the aim of evaluate intra-subject change. Statistic analysis is made with t Student-fisher test, Wilcoxon or U Man Whitney, and X2 test. Analysis was performed with SPSS program version 15. Signification level chosen was 5%. Results: After 24 weeks of program an improvement was identify in anthropometric variables waist-to- hip ratio (p=,003), waist perimeter (p≤,001), body fat percentage (p≤,001), IU intensity (p≤,0001), frequency and difficulty and they relation with activities limitation (p≤,0001), and also the existing relationship between the improvement of IU and the improvement of QoL (p=,039). Conclusions: The article establishes scientifically the efficacy of the progressive strength to diminish IU. The improvement of QoL of men with prostate cancer is mediated by the improvement of the urinary continence (AU)