Adecuación de la solicitud de la microalbuminuria en pacientes con diabetes mellitus en atención primaria / Adaptation of the request for microalbuminuria in patients with diabetes mellitus in primary care

RESUMEN

Objetivo. Evaluar el grado de cumplimiento en la determinación anual de MAU en los pacientes diabéticos. Metodología. Estudio observacional descriptivo transversal, donde se seleccionaron 381 historias clínicas de pacientes con DM2 en 3 equipos de atención primaria de Madrid. Se recogieron datos sociodemográficos y de enfermedades concomitantes, se determinó la fecha de solicitud anual de MAU, así como la existencia de MAU patológica y se evaluó el cumplimiento en la solicitud de la HbA1c y del perfil lipídico en el último año. Resultados. Fueron evaluados 298 pacientes (edad media 55,7 años; desviación estándar 7,51 y el 57,7% varones). Se ha solicitado la MAU en el 42,3% (IC 95% 36,5–48,05) de los casos, pero en los pacientes con antecedentes de ECV, desciende al 25,6% (p 0,017). El 59% presentaba HTA, el 43,3% tenía dislipemia, el 63,7% obesidad (IMC>30) y el 14,4% padecía alguna ECV asociada. En los 30 pacientes donde existen registros el 24,3%(IC 95% 16,3–32,3) tenían la MAU alterada. El valor medio de la Hba1c fue de 6,87 (±1,57). Conclusiones. La petición de MAU en nuestro ámbito es deficiente. Los médicos y enfermeros deben concienciarse de la importancia de solicitar la MAU de forma sistemática (AU)

ABSTRACT

Objective. To evaluate the degree of compliance in the annual measurement of microalbuminuria in diabetic patients. Methods. A descriptive, cross-sectional observational study in which 381 clinical histories of patients with DM2 were selected in three teams of primary care centers of Madrid. Sociodemiographic and concomitant disease information were gathered, the date of the annual request for the microalbuminuria as well as the existence of pathological microalbuminuria were determined and compliance in the request for HbA1c and lipid profile in the last year was evaluated. Results. Two hundred ninety eight patients were evaluated (mean age 55.7 years; SD 7.51 and 55.7% were males). Microalbuminuria was requested in 42.3% (95% CI 36.5–48.05) of the cases, however, this decreased to 25.6% (p 0.017) in patients with a background of cardiovascular disease (CVD). A total of 59% had arterial hypertension, 43.3% dyslipidemia, 63.7% obesity (BMI>30) and 10% had some associated cardiovascular disease. In the 30 patients for whom there were records, 24% (95% CI 16.3–32.3) had altered microalbuminuria. The mean value of HbA1c was 6.87 (±1.57). Conclusions. Request for Microalbuminuria in our setting is deficient. Both physicians and nurses must become aware of the importance of the routine request for microalbuminuria (AU)