Elastosis solar en carcinomas espinocelulares cutáneos / Solar Elastosis in Cutaneous Squamous Cell Carcinoma

RESUMEN

Introducción: El hallazgo de elastosis solar (degeneración basófila del colágeno) se podría considerar como un signo histológico del daño solar crónico. Material y método: Se ha realizado un estudio retrospectivo sobre 222 carcinomas espinocelulares (CE). Se ha valorado si existía elastosis solar y si esta se extendía hasta la dermis reticular superficial, media o profunda. También se han analizado otras variables clínicas como la localización, la ubuicación en áreas fotoexpuestas, así como la edad, el sexo y la inmunodepresión de los pacientes a los que se extirparon estos CE. Resultados: En la mayoría de CE (182CE, un 82%) se observa una intensa elastosis solar 87CE presentaban elastosis solar hasta la dermis reticular media y 95CE hasta la dermis reticular profunda. Sólo hubo 6CE (2,7%) que no presentaban elastosis solar. En algunos CE la elastosis solar era tan intensa que se extendía hasta el tejido celular subcutáneo o afectaba a la pared de venas y/o arteriolas. Existía una relación significativa entre la observación de elastosis solar a más profundidad y una edad mayor, así como con el sexo femenino. Conclusiones: En la mayoría de CE se observa elastosis solar, lo que podría traducir un intenso daño solar crónico. La radiación ultravioleta sería el principal factor etiopatogénico en la mayoría de CE, aunque también podrían estar implicados otros factores etiopatogénicos, sobre todo en aquellos CE sin una elastosis solar intensa. Casi todos estos CE estudiados se asociarían a inmunodepresión (sistémica o localizada), basándonos en los importantes efectos inmunosupresores que producen las radiaciones solares, la edad avanzada o ambas (AU)

ABSTRACT

Introduction: Solar elastosis, or basophilic degeneration of collagen, may be a histologic sign of chronic sun damage. Material and methods: We reviewed 222 cases of squamous cell carcinoma (SCC) to identify the presence of solar elastosis and its possible invasion of the upper, middle, or deep reticular dermis. We also analyzed clinical variables such as SCC location, location in exposed areas of the skin, age, sex, and immunosuppression. Patients included had undergone surgical excision of an SCC. Results: Severe solar elastosis was found in most cases (182 patients, 82%) 87 extended to the middle reticular dermis and 95 had reached the deep reticular dermis. Only 6 (2.7%) patients had no solar elastosis. In some cases elastosis was so severe that it had affected the subcutaneous cellular tissue or venous or arteriolar walls. Deeper solar elastosis was significantly associated with older age and female sex. Conclusions: Solar elastosis was found in most patients with SCC and seems to indicate chronic severe solar damage. Exposure to ultraviolet radiation would be the main cause of SCC, although other factors might also be implicated, particularly in patients who did not have severe solar elastosis. Systemic or localized immunosuppression was associated with nearly all the SCC cases studied, consistent with the marked immunosuppressant effects of sun exposure, the aging process, or both (AU)