Evolución de la prescripción de antibióticos en un servicio de urgencias pediátricas / Evolution of the antibiotics prescription in a pediatric emergency service

RESUMEN

Objetivo: Describir la calidad de prescripción antibiótica en un servicio de urgencias pediátrico, antes y después de la realización de dos sesiones formativas sobre el «uso racional de antibióticos». Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes dados de alta en urgencias durante el mes de enero de 2008, respecto a diciembre de 2008-enero de 2009. Se recogieron los datos sociodemográficos y relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes que recibían tratamiento antimicrobiano. Se valoró la posología y la indicación según las vías clínicas validadas de nuestro hospital. Entre ambos periodos, se impartieron dos sesiones formativas sobre el uso racional de antibióticos. Resultados: En enero de 2008 se revisaron 5.989 informes de alta, y se pautaron antibióticos al 13% de los niños. En el segundo periodo se revisaron 6.359 informes, y recibieron antibióticos un 12,7%. Los diagnósticos más frecuentes fueron la faringoamigdalitis aguda (49,6%) en el primer periodo y la otitis media (39%) en el segundo. La indicación fue correcta en el 90,7%en el primer periodo, frente al 84,7% en el segundo (p <0,01), la dosificación fue adecuada en el 79,4 frente al 86% (p <0,01), y la duración fue correcta en el 88,6% en ambos periodos. Se prescribieron más antibióticos durante el turno de noche y en días festivos. Conclusiones: El porcentaje de antibióticos prescritos es similar al de otras series. Tras las sesiones formativas sobre el manejo correcto de la antibioterapia, no ha disminuido su prescripción. Aunque se dosifica mejor, ha aumentado el porcentaje de indicación incorrecta. Serían necesarias más medidas para mejorar la calidad de prescripción antimicrobiana (AU)

ABSTRACT

Objective: To describe the quality of antibiotic prescription in the pediatric emergency service before and after two educational talks regarding “the rational use of antibiotics”. Material and methods: Descriptive, retrospective study of all the discharged patients evaluated in the emergency service during the month of January 2008 compared to December 2008 and January 2009. Demographic, social, diagnostic and treatment parameters of children who received antimicrobials treatment were analyzed. Dosage and indication were evaluated according to the validated clinical guidelines of the hospital, between both periods’ formative sessions about the rational use of antibiotics. Results: In January 2008 we reviewed 5,989 medical discharge records and found that 13% of the children had received antibiotics. We also reviewed 6,359 records from the second period and found that 12.7% of the children had received antibiotic therapy. The most frequent diagnoses were acute pharyngotonsillitis (49.6%) in the first period and acute otitis media (39%) in the second period. The indication and dosage were correct in 90.7% and 79.4% of the cases in the first period compared to 84.7% and 86% in the second period (p <0.01) respectively. The duration of therapy was correct in 88.6% of cases in both periods. Antibiotics were more frequently prescribed at the night shift and on holidays. Conclusions: The percentage of antibiotic prescription in this study is similar to that of other series and did not decrease after educational talks regarding the rational use of antibiotics. Although there was an increase in the correct dosage prescribed the percentage of incorrect antibiotic indications increased as well. Further actions should be taken to improve the quality of antibiotic prescriptions (AU)