Programa clínico de telerrehabilitación cognitiva en el traumatismo craneoencefálico / Clinical program of cognitive telerrehabilitation for traumatic brain injury

RESUMEN

Objetivo: Validar clínicamente los servicios de rehabilitación cognitiva a través de sistemas de telemedicina (plataforma PREVIRNEC) en personas con traumatismo craneoencefálico (TCE) moderado o grave. Pacientes y Métodos: Ochenta pacientes con TCE moderado o grave; edad media 36 años (DE=18,19 años); puntuación media en la Glasgow Coma Scale 6,8 (DE= 3,6). La duración del tratamiento rehabilitador fue 50 sesiones durante 10 semanas. Se valoró la posible mejora cognitiva mediante las diferencias entre las puntuaciones en la exploración neuropsicológica pre y post-tratamiento. Tras finalizar el tratamiento se evaluó la competencia cotidiana del paciente con el Patient Competency Rating Scale (PCRS). Resultados: En función de las puntuaciones en el PCRS los pacientes fueron divididos en dos grupos (grupo pacientes con competencia cotidiana adecuada y grupo pacientes sin competencia cotidiana adecuada). Se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en el número de tareas para la rehabilitación de la atención y funciones ejecutivas realizadas con un porcentaje de aciertos elevado (p=0,026 y p=0,040, respectivamente). Conclusiones: El programa de rehabilitación cognitiva basado en sistemas de telemedicina (plataforma PREVIRNEC) mejoró las funciones cognitivas tratadas (atención, memoria y funciones ejecutivas) y el nivel de competencia cotidiana de los pacientes (AU)

ABSTRACT

Objetive The purpose of this study was to validate clinically the cognitive rehabilitation services based on telemedicine systems (PREVIRNEC platform) for persons with moderate or severe traumatic brain injury (TBI). Patients and Methods. Eighty patients with moderate or severe TBI; mean age 36 years; the mean Glasgow Coma Scale score at injury was 6,8 (SD= 3,6). Cognitive rehabilitation took place in 50 sessions during 10 weeks. Differences between pre- and post-treatment neuropsychological test scores were used to measure patient’s improvements in the domains of attention, memory and executive functions. Patient’s everyday competence after rehabilitation was examined with the Patient Competency Rating Scale (PCRS). Results. Patients were divided in two group based in PCRS scores (patients with and without adequate everyday competence). There was observed a significant difference between both groups on number of task performed on higher rang of right responses in attention and executive rehabilitation tasks (p=0,026 and p=0,040, respectively). Conclusions. The cognitive rehabilitation program based on telemedicine systems (PREVIRNEC platform) improves attention, memory, and executive functions and the patient’s everyday competence (AU)