Fracaso de la cirugía del LCA / Failure of anterior cruciate ligament surgery

RESUMEN

El objetivo es clasificar y describir la etiología multifactorial para considerar como fallo la cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA), ayudar a prevenirlo y a resolverlo, centrándonos sobre todo en aquellas etiologías que obligan al recambio del LCA por inestabilidad recurrente, sin olvidarnos de las que afectan a la función o son motivo de dolor persistente. A menudo se puede identificar una causa primaria o secundaria del fracaso de una cirugía de LCA e incluso con el plan más meticuloso, podemos encontrar hallazgos no anticipados durante la intervención por lo que nuestro protocolo debe ser lo suficientemente flexible para acomodarse al desarrollo de la cirugía. Es crucial aconsejar al paciente preoperatoriamente y limitar sus expectativas acerca de los resultados sobre la cirugía dada la complejidad de este procedimiento. Con una planificación preoperatoria apropiada, intensa atención a los detalles y ajuste apropiado de las expectativas del paciente, la cirugía de revisión del LCA puede suponer un beneficioso y satisfactorio resultado para el paciente (AU)

ABSTRACT

The present study classifies and describes the multifactorial causes of anterior cruciate ligament (ACL) surgery failure, with a view to preventing and resolving such situations. The study particularly focuses on those causes that require ACL replacement due to recurrent instability, without neglecting those that affect function or produce persistent pain. It is often possible to identify a primary or secondary cause of ACL surgery failure, and even the most meticulous planning can give rise to unexpected findings during the intervention. The adopted protocol therefore should be sufficiently flexible to adapt to the course of surgery. Preoperative patient counseling is essential, limiting his or her expectations as to the results of surgery, in view of the complexity of this kind of procedure. With adequate preoperative planning, close attention to details, and appropriate definition of the patient expectations ACL revision surgery may offer beneficial and satisfactory results for the patient (AU)