Passive smoking and expired carbon monoxide concentrations in healthy and asthmatic children

ABSTRACT

Background: carbon monoxide (CO) in expired air has been reported to be an indirect measurement for the quantity of passive smoking. Since endogen CO is produced in inflammatory processes and inflammation is the main pathogenetic mechanism of asthma, it was aimed to investigate the relationship between the intensity of passive smoking and CO concentration in expired air of healthy and asthmatic children. Methods and Results: the study was performed in the outpatient pediatrics clinics and day care centers. Knowledge about indoor smoking habits were obtained from parents. The exhaled CO concentrations were measured by a portable device in 235 healthy (mean age, 4.4 ± 2.3 years) and 54 asthmatic (mean age, 4.5 ± 1.7 years) children. Children with no smoking parents had the lowest exhaled CO concentrations. Significant relationships were found between the number of smoking cigarettes in the house and exhaled CO concentrations in both healthy (p = 0.003) and asthmatic (p = 0.01) children. Carbon monoxide concentrations were higher in asthmatic children than healthy ones (mean ± SD, 1.32 ± 1.50 ppm and 0.86 ± 1.35 ppm, respectively, p = 0.028) if their parental smoking habits were not taken into account. Asthmatic children of non- smoking parents had higher CO concentrations than healthy subjects of non-smoking parents (1.05 ± 1.55 ppm vs 0.37 ± 0.53 ppm, p = 0.01). On the other hand, asthmatic children who has no smoking parents and did not receive inhaled steroids had significantly higher CO concentrations (1.75 ± 1.45 ppm) than those who received steroids (0.58 ± 0.65 ppm, p = 0.024). Conclusions: exhaled CO can be used as an indicator of passive smoking in children. Higher expired CO of asthmatic children may reflect inflammation of the lung in asthma (AU)

RESUMEN

Antecedentes se ha comunicado que el monóxido de carbono (CO) en aire espirado es una medición cuantitativa indirecta de la inhalación pasiva de humo de tabaco. Como se produce CO endógeno en procesos inflamatorios y la inflamación es el principal mecanismo patógeno del asma, propusimos investigar la relación entre la inhalación pasiva de humo de tabaco y la concentración de CO en el aire espirado por niños sanos y asmáticos.Métodos y resultados: el estudio se realizó en clínicas ambulatorias de pediatría y guarderías infantiles. Se obtuvo información de los padres acerca del hábito de fumar en el domicilio. Las concentraciones de CO exhalado se midieron con un dispositivo portátil en 236 niños sanos (edad media 4,4 ñ 2,3 años) y 53 niños asmáticos (edad media 4,5 ñ 1,7 años). Los niños cuyos padres no fumaban tuvieron las menores concentraciones de CO exhalado. Se encontró una relación significativa entre el número de personas que vivían en casa y fumaban y las concentraciones de CO exhalado en niños sanos (p = 0,03) y asmáticos (p = 0,01). Las concentraciones de monóxido de carbono fueron más elevadas en los niños asmáticos que en los sanos (media ñ DE, 1,32 ñ 1,50 ppm y 0,86 ñ 1,35 ppm, respectivamente, p = 0,028), independientemente del hecho de fumar o no los padres. Los hijos asmáticos de padres no fumadores tuvieron concentraciones más elevadas de CO que los hijos sanos de padres no fumadores (1,05 ñ 1,55 ppm vs 0,37 ñ 0,53 ppm, p = 0,01). Por otro lado, los niños asmáticos cuyos padres no fumaban y que no utilizaban esteroide inhalados tuvieron concentraciones de CO significativamente mayores (1,75 ñ 1,45 ppm) que los que utilizaban esteroides (0,58 ñ 0,65 ppm, p = 0,024).Conclusiones: el CO exhalado puede utilizarse como un indicador de la inhalación pasiva de humo de tabaco en niños. Las mayores concentraciones de CO espirado en niños asmáticos pueden reflejar inflamación pulmonar producida por el asma. (AU)