Biopsia con aguja gruesa de las lesiones mamarias bajo guía ecográfica / No disponible

RESUMEN

Objetivo: Valorar la exactitud diagnostica de la biopsia con aguja gruesa bajo guía ecográfica según morfología, tamaño y clasificación BI-RADS de la lesión. Pacientes y métodos: Entre septiembre de 2007 y marzo de 2009 se realizaron 150 biopsias a 142 pacientes consecutivas con aguja gruesa de calibre 14G guiadas por ecografía. Fueron intervenidas 103 pacientes y 29 casos benignos se controlaron en 12-24 meses. 18 casos fueron excluidos por falta de seguimiento o traducción ecográfica. Resultados: Se biopsiaron 114 nódulos (86%) y 18 distorsiones (14%) en 130 pacientes con edad media de 49 años (rango 28-82). La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN en nódulos fue 92, 100; 100 y 86,7% y en distorsiones 92,9, 100, 100 y 80%. El tamaño medio fue de 15,7 mm (rango 3- 42 mm), con sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de 84,2, 100, 100 y 81,3% en lesiones menores de 10 mm, 91,1, 100, 100 y 86,7% en lesiones entre 11 y 20 mm, y en lesiones mayores de 20 mm 100, 100, 100 y 100%. La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para BI-RADS 3 (n = 38, 29%) fue 88,9, 100, 100, 96,7; para BI-RADS 4 (n = 60, 45%) 87,2, 100, 100 y 68,4%, y para BI-RADS 5 (n = 34, 26%) 100, 100, 100 y 100%. 82 lesiones fueron malignas, 48 benignas y 2 lesiones de alto riesgo. Hubo 6 falsos negativos y tres infravaloraciones. Conclusión: La biopsia con aguja gruesa bajo guía ecográfica es una técnica fiable para el diagnóstico de lesiones mamarias independientemente de su morfología, variando el resultado según tamaño y categoría BI-RADS(AU)

ABSTRACT

Purpose: To determine the accuracy of ultrasound-guided breast core-needle biopsy related to lesion morphology, size and BI-RADS classification. Patients and methods: Between September 2007 and March 2009 150 ultrasound-guided 14G core needle biopsies were performed to 142 consecutive patients. 103 patients were surgically treated and 29 benign cases were followed up for 12-24 months. 18 cases were lost to follow-up or lacked sonographic correlation and were thus excluded. Results: 114 nodules (86%) and 18 distortions (14%) were biopsied in 130 patients (ages 28-82 years, mean 49 years). Sensitivity, specificity, PPV and PNV was 92, 100, 100 and 86,7% for nodules and 92.9, 100, 100% and 80% for distortions. Mean size of the lesions was 15.7 mm (range 3-42 mm), with sensitivity, specificity, PPV and PNV 84,2, 100, 100 y 81,3% for lesions less than 10 mm, 91,1, 100, 100 and 86,7% for lesions between 11 and 20 mm, and 100, 100, 100 and 100% for lesions larger than 20 mm. Sensitivity, specificity, PPV and PNV for BI-RADS 3 lesions (n = 38, 29%) was 88.9, 100, 100, 96.7%; for BI-RADS 4 (n = 60, 45%) 87.2, 100, 100 y 68.4%, and for BI-RADS 5 (n = 34, 26%) 100, 100, 100 y 100%. 82 lesions were malignant, 48 benign y 2 high risk lesions. 6 false negatives and three underestimation were found. Conclusion: Core needle biopsy under ultrasound guidance is an effective technique to diagnose breast lesions, independently of its morphology but depending on lesion size and BIRADS category(AU)