Pseudodiscitis en espondiscitis anquilopoyética / Pseudospondylodiscitis in ankylosing spondylitis

RESUMEN

Hemos revisado once lesiones destructivas intervertebrales en ocho pacientes con diagnóstico de espondilitis anquilopoyética(EA). Todos consultaron por dolor en la región dorsolumbar sin antecedente traumático ni síntomas o sig- nos neurológicos. Tres pacientes presentaron afectación de dos discos intervertebrales y cinco de uno sólo. Seis casos siguieron tratamiento conservador con corsé, antiinflamatorios y reposo con adecuada respuesta clínica.Sin embargo, dos pacientes precisaron estabilización quirúrgica por dolor incapacitante que no cedió con el tratamiento conservador. En un caso se realizó una artrodesis anterior y posterior por deformidad en cifosis y en otro sólo posterior. A los ocho años de seguimiento medio (rango 3-13) todos los pacientes están asintomáticos y no han desarrollado afectación de otros niveles. En nuestra experiencia creemos que el tratamiento de estas lesiones vertebrales destructivas precisa de una inmovilización rígida que puede ser suficiente con un corsé asociado a reposo y antiinflamotorios no esteroideos. Si no ceden los síntomas en un periodo razonable consideramos indicada la artrodesis vertebral posterior para poder estabilizar el foco móvil responsable de la sintomatología. En presencia de una deformación en cifosis es preciso asociar una doble vía de abordaje,anterior y posterior,para lograr una adecuada estabilización (AU)