Hipotermia. La modificación de la temperatura corporal como terapéutica clínica / Modification of body temperature as clinical therapeutics. Hypothermia

RESUMEN

La aplicación del frío como terapéutica se denomina termoterapia. Se pueden diferenciar dos grandes modalidades local y general. A nivel local es muy utilizada en el campo de la rehabilitación física, reumatología, y en diversas especialidades quirúrgicas. No obstante, la evidencia existente sobre aspectos relacionados con sus posibles beneficios, razón fisiológica que fundamenta su acción, o forma de aplicación no está suficientemente respaldada. Respecto a las técnicas de aplicación de frío, las mayores expectativas se centran en la hipotermia inducida o terapéutica, por sus importantes efectos neuroprotectores tras isquemia secundaria a parada cardiorrespiratoria. El interés por la hipotermia comienza en el tercer decenio del siglo xx; el primer informe científico sobre la hipotermia inducida fue publicado en 1945 y describía su aplicación en pacientes con TCE. En las siguientes décadas aparecieron decisivas investigaciones sobre su aplicación, pero también grandes sombras sobre sus beneficios. El desarrollo de protocolos y los grandes avances en los cuidados prestados en las UCI, han aumento la capacidad de prevenir y controlar los efectos secundarios de la aplicación de esta terapéutica. Basándonos en la revisión de la bibliografía, se describirán los principales usos de la hipotermia terapéutica, las principales indicaciones de estás técnicas así como la evidencia existente sobre sus beneficios y las complicaciones que se derivan de su manejo(AU)

ABSTRACT

The application of cold therapy is called thermotherapy. Can distinguish two major forms local and general. At the local level is widely used in the field of physical rehabilitation, rheumatology, and various surgical specialties. However, the evidence on issues relating to its potential benefits, physiological reason underlying its action, or application form is not sufficiently supported. Regarding the application of cold techniques, higher expectations are focused on hypothermia induced or therapeutic, for its significant neuroprotective effects after ischemia secondary to cardiac arrest. Interest in hypothermia begins in the third decade of the twentieth century, the first scientific report on induced hypothermia was published in 1945 and described its application in patients with TBI. In the following decades appeared critical research on their application, but also great shadows of its benefits. The development of protocols and the great advances in the care provided in ICUs, have increased the capacity to prevent and control the side effects of the application of this therapy. Based on the literature review, describing the main uses of therapeutic hypothermia, the major indications of these techniques and the evidence of its benefits and complications arising from their use(AU)