Valoración cuantitativa de la rigidez axial, estado funcional y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad de Parkinson / Quantitative measurement of axial rigidity, functional status and health-related quality of life in patients with Parkinson’s disease

RESUMEN

Introducción. La rigidez es uno de los síntomas motores característicos de la enfermedad de Parkinson (EP). Escasos estudios han valorado la rigidez axial mediante métodos objetivos en dicha enfermedad. Objetivos. Realizar una valoración objetiva de la rigidez del tronco en pacientes con EP y examinar su correlación con la gravedad de la enfermedad, los años desde su diagnóstico, la funcionalidad y la calidad de vida relacionada con la salud. Pacientes y métodos. Se empleó un dinamómetro isocinético tipo Biodex System 3 para valorar la rigidez de tronco en 36 pacientes. Se realizaron movilizaciones pasivas hacia la flexoextensión a tres velocidades angulares 30º/s, 45º/s y 60º/s. Se administraron el estadio de Hoehn-Yahr, la Unified Parkinson’s Disease Rating Scale III (UPDRS-III), la escala de actividades de la vida diaria de Schwab y England, el European Quality of Life-5 Dimensions y la versión española del Parkinson’s Disease Questionnaire-39 items (PDQ-39). Resultados. Se encontraron correlaciones significativas entre la rigidez hallada en la musculatura extensora y flexora del tronco y el estadio de Hoehn-Yahr, la UPDRS-III, los años desde el diagnóstico, el estado funcional a 30°/s, 45°/s y 60°/s, así como diversos dominios del PDQ-39. Conclusiones. Las velocidades angulares utilizadas con esta metodología objetiva de valoración fueron válidas para evaluar la rigidez axial y se correlacionaron con la gravedad de la enfermedad, los años desde el diagnóstico, el estado funcional y la calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes con EP (AU)

ABSTRACT

Introduction. Rigidity is a cardinal symptom of Parkinson’s disease (PD). Clinically, rigidity is usually assessed by passively flexing and extending a patient’s limb. Few studies have assessed rigidity in trunk muscles in PD patients. Aims. To develop an objective measurement to quantify trunk rigidity in PD patients, and to examine its relationship with disease severity using the Hoehn and Yahr staging score (H&Y) and the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale III (UPDRS-III), disease duration, functional status with the Schwab & England activities of daily living scale and health related quality of life (HRQoL) was assessed with the European Quality of Life-5 Dimensions and Parkinson’s Disease Questionnaire-39 items (PDQ-39). Patients and methods. An isokinetic dynamometer Biodex System 3 was employed to assess trunk rigidity in 36 PD patients. Passive trunk flexion and extension at 3 angular velocities, 30°/s, 45°/s and 60°/s were applied and resistive torques were recorded as trunk flexor and extensors rigidity. Results. Significant correlations between trunk flexors-extensors tone and H&Y staging score, UPDRS-III, disease duration and functional status at 30°/s, 45°/s and 60°/s were obtained. Trunk rigidity was correlated with the HRQoL assessed with the PDQ-39. Conclusions. Our results suggest that the 30°/s, 45°/s and 60°/s angular velocities of this objective method was valid to assess trunk rigidity and was correlated with disease severity, disease duration, functional status and HRQoL in PD patients (AU)